中醫二聯療法治療早泄48例

　　早泄為成年男性常見的一種性功能障礙，其發病率大約35%～50%，占射精障礙的90%［1］。自2003年5月～2005年11月，筆者運用中成藥金龍真郎內服，中藥早泄洗劑外用，二聯治療48例取得佳效，現總結如下。

　　1 資料與方法

　　1．1 一般資料 本組80例病例均來自男科門診，年齡23～54歲，平均31.4歲；病程3個月～8年，平均3.9年。全部病例性欲正常，無勃起障礙，亦無前列腺、精囊及泌尿系統方面疾患，體格檢查陰莖、睪丸均發育正常，無包莖，實驗室檢測T、FSH、LH、PRL及E2值均正常，符合美國泌尿外科學會（AUA）早泄診斷標準［2］。按隨機原則分為兩組：治療組48例，其中陰莖接觸到陰道口即射精8例，陰莖插入陰道即射精21例，性交不足2min即射精15例；對照組32例，其中陰莖尚未插入陰道即射精6例，陰莖插入陰道即射精15例，性交不足2min即射精11例。兩組患者病史資料差異無顯著性，具有可比性。

　　1．2 治療方法 治療組予金龍真郎（鎖陽補腎膠囊，湖北金龍福藥業有限公司）聯合中藥早泄洗劑（自擬經驗方，組方為蛇床子15g，石菖蒲12g，露蜂房12g，細辛5g，五倍子15g）。具體為金龍真郎4粒/次，3次/d，飯前1h口服；早泄洗劑中煎，150ml溫熱藥水浸泡龜頭，每晚1次，5～7min/次，包皮過長者充分外翻后浸泡。對照組單用金龍真郎口服，劑量、方法同治療組。兩組療程均為1個月，中藥外用半月（前半月）。

　　1．3 療效評定標準 臨床治愈：陰莖插入陰道后能停留2min以上，能隨意抽動，或作適當抽動，配偶雙方均較滿意；　有效：由陰莖不能進入陰道，或陰莖插入陰道即射精變為在陰道內作適當抽動，但時間少于2min；　無效：治療前后無變化。

　　1．4 統計學方法 采用χ2檢驗。

　　2 結果

　　治療組臨床治愈22例，有效19例，總有效41例（85.4%），無效7例；對照組臨床治愈13例，有效8例，總有效21例（65.6%），無效11例。兩組療效比較有顯著性差異（χ2=4.31，P<0.05），見表1。表1 兩組療效比較注：經χ2檢驗，*P<0.05。

　　3 討論

　　早泄，中醫文獻又稱為雞精，葉天士《秘本種子金丹》載：“男子玉莖包皮柔嫩，少一挨，癢不可擋，故每次交合陽精已泄，陰精未流，名曰雞精”。中醫理論認為，本病的發生多由肝失疏泄，制約無能，心脾兩虛，心腎不交，陰虛火旺，腎失封藏，固攝無權所致。金龍真郎由鎖陽、仙茅、巴戟天、肉蓯蓉、韭子、覆盆子、沙苑子等35味中藥組方而成，具有補腎壯陽、填精固真之功，通過本組觀察，治療早泄總有效率達65.6%，療效尚令人滿意。

　　早泄的發生實為射精所需要的刺激閾值太低，如何降低陰莖頭敏感性和提高射精閾值，是早泄治療成敗的關鍵。早泄洗劑重用酸澀收斂之五倍子，輔以蛇床子溫腎助陽，石菖蒲寧神鎮靜，細辛祛風宣竅，尤其細辛，據現代藥理研究，其含有大量的揮發油，所含甲基丁香和丁香油酚具有表面麻醉作用，起到抑制陰莖龜頭性興奮傳導的作用。諸藥合煎浸泡外用，可明顯提高局部耐摩擦能力，推遲高度興奮的發生。本組病例觀察表明，對于早泄，二聯方法較之單一內服治療，收效更為顯著，值得臨床借鑒。

　　參考來源：《中華現代中醫學雜志》2006年3月2卷3期；《中醫二聯療法治療早泄48例》；許厚德

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