中西醫(yī)結(jié)合治療早泄46例

　　早泄是男性性功能障礙中的一種常見(jiàn)疾病，中、西醫(yī)均無(wú)特效療法，近年來(lái)筆者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療46例，療效較為滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：46例患者均來(lái)自門(mén)診，年齡22～48歲，平均32.8歲，病程3個(gè)月～16年，平均3.5年。治療前射精潛伏期均不足2 min，所有患者均無(wú)明顯生殖器官器質(zhì)性病變，同時(shí)也無(wú)明顯的勃起功能障礙。

　　1.2 治療方法：所有患者均采取中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)治療以溫膽湯加味口服，基本方：半夏9 g、陳皮9 g、茯苓12 g、枳殼12 g、竹茹12 g、黃連6 g、肉桂3 g、石菖蒲12 g、遠(yuǎn)志6 g、生龍骨30 g、生牡礪30 g、甘草6 g。隨證加減：伴腎陽(yáng)虛者加淫羊藿、巴戟天；伴腎陰虛者加菟絲子、五味子；伴氣血虛者加黃芪、當(dāng)歸；伴肝郁者加佛手、郁金。1劑/d，水煎分3次服，療程1個(gè)月，在中醫(yī)治療的同時(shí)應(yīng)用鹽酸帕羅西汀片（商品名：賽樂(lè)特，天津史克制藥有限公司生產(chǎn)），20 mg/d，晚餐前頓服，療程為1個(gè)月。

　　1.3 療效判定：治愈：射精潛伏期明顯延長(zhǎng)，性交時(shí)間在10 min以上，夫妻雙方均非常滿意；顯效：射精潛伏期延長(zhǎng)較明顯，性交時(shí)間在5～10 min，夫妻雙方均滿意；有效：射精潛伏期有所延長(zhǎng)，性交時(shí)間可達(dá)2～4 min，夫妻雙方均不很滿意；無(wú)效；治療前后無(wú)變化。

　　2 結(jié)果

　　經(jīng)1個(gè)療程治療后，從治療前平均射精潛伏期不足2 min到治療后平均射精潛伏期7.8 min，最后治愈15例（占32.6%），顯效19例（占41.3%），有效10例（占21.7%），無(wú)效2例（占4.34%），總有效95.6%。

　　3 討論

　　早泄是最常見(jiàn)的射精障礙之一，傳統(tǒng)治療方法療效均不確切，且患者多不愿接受，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)約有1/3的已婚男性在不同程度上曾經(jīng)或一直為此而煩惱。以往認(rèn)為早泄的原因大都是心理性原因，但是近年來(lái)的研究提示早泄可能與射精中樞或陰莖局部感覺(jué)區(qū)域興奮性增高所致。因此，早泄的治療不應(yīng)僅僅局限于心理治療，同時(shí)還需針對(duì)性進(jìn)行藥物治療。鹽酸帕羅西汀是新一代抗抑郁藥，它能提高體內(nèi)5-羥色胺的水平，選擇性阻斷5-羥色胺的再攝取，從而降低交感神經(jīng)的興奮性，達(dá)到延長(zhǎng)射精潛伏期的目的。同時(shí)，對(duì)于因焦慮、緊張而引起早泄的患者，鹽酸帕羅西汀抗抑郁的作用也起到積極的治療意義。而值得一提的是，多數(shù)患者在服用鹽酸帕羅西汀后，不同程度地出現(xiàn)頭昏、頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，筆者在以往的臨床工作中曾單純用鹽酸帕羅西汀治療早泄，少數(shù)患者因不能耐受不良反應(yīng)而中斷治療，這是非常遺憾的事。

　　中醫(yī)認(rèn)為早泄主要是肝氣郁滯、腎精虧虛、精關(guān)不固所致。本文用溫膽湯加減治療，合黃連、肉桂、石菖蒲、遠(yuǎn)志能清熱除煩，交通心腎；合生龍骨、生牡蠣能固澀斂精，最為重要的是可以減弱或消除鹽酸帕羅西汀的不良反應(yīng)。本文46例患者在治療過(guò)程中不良反應(yīng)均輕微且短暫，無(wú)一例中斷治療。

　　綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療早泄能取得較為滿意的效果，在治療過(guò)程中能相互補(bǔ)充，揚(yáng)長(zhǎng)避短，增強(qiáng)療效，充分說(shuō)明傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在早泄治療上的實(shí)用性和有效性，為早泄的治療拓開(kāi)了一條更為寬闊的道路，值得進(jìn)一步研究并推廣運(yùn)用。

　　參考來(lái)源：《吉林醫(yī)學(xué)》2010年9月31卷17期；《中西醫(yī)結(jié)合治療早泄46例》；蔣東

TAG：早泄 中西醫(yī)結(jié)合治療早泄46例