老年癡呆患者擁有金魚一般的記憶,上一秒的事情下一秒就忘記了。一個問題要問上好幾遍,一條走了50年的回家路也忘記了,除了特定的幾個人,其他人一概不認識,年輕時候做過什么也不記得了。面對這樣的患者家屬在護理過程中要注意哪些事項呢?
(1)重視病前調護,預防或減緩癡呆的發生。
應積極防治導致癡呆的各種危險因素,如不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑郁、環境污染等。老人在離退休后,應積極參加社會活動,廣交朋友,培養興趣,從事力所能及的腦力和體力活動,與子女生活在一起,不脫離家庭,不脫離社會。
(2)幫助料理病人的日常生活。
癡呆老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家屬督促或協助。安排病人合理而有規律的生活,要求他們按時起床和就寢,進餐,使之生活接近正常規律,保證足夠的休息和睡眠時間。
維持良好的個人衛生習慣,可減少感染的機會。個人衛生包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生,要求早晚刷牙、洗臉,勤剪指甲,定期洗頭、洗澡,勤換內衣、被褥。長期臥床者要定期翻身、拍背,預防褥瘡等護理。對病情較重的病人,要協助料理生活,照顧營養飲食、衣著冷暖和個人衛生。
病人往往有睡眠障礙,要為病人創造入睡條件,周圍環境要安靜,入睡前用溫水洗腳,不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡,以免影響睡眠質量。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡,夜間不要讓病人單獨居住,以免發生意外。
(3)加強病人的功能訓練。
培養和訓練癡呆老人的生活自理能力。必須強調,幫助病人料理個人生活,并不是什么都去幫病人做,也不是看著病人自己去做就不管了,其含義是進行督促、檢查和指導,其目的是為了保障病人生活上的需求,訓練生活自理能力,延緩智能衰退。如梳洗、進食、疊衣被、入廁,并要求其按時起床;家人或照顧者陪伴患者外出,認路、認家門;帶領患者干些家務活,如擦桌子、掃地;晚飯后可讓患者看一會兒電視。注意,切不可圖省事,一切包辦,那樣反而會加速癡呆的發展。
通過交談,病人的言語、思維等能力得到訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練,防止關節攣縮、肌肉強直。
(4)飲食護理。
一日三餐應定量、定時,盡量保持病人平時的飲食習慣,老年癡呆患者多數因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影響營養的攝入,對這些病人,要選擇營養豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化。
(5)注意安全護理。
對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或布條,如萬一走失,便于尋找。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看,以免嗆入氣管而窒息死亡,吃魚注意別被魚刺卡住。病人所服藥品要代為妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要時可加柵。
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