速發(fā)型或遲發(fā)型慢性過敏性結(jié)膜炎,常伴有過敏性鼻炎等。同所有過敏性疾病一樣,慢性過敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜粘膜組織接觸到過敏原后,以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。而引起慢性過敏性結(jié)膜炎的過敏原又以花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動物毛發(fā)等極易進(jìn)入眼睛的物質(zhì)居多,其次就是常與眼部接近的香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護(hù)理液等,這些過敏原進(jìn)入眼睛,導(dǎo)致眼結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放出組織胺等致敏因子,而這些致敏因子又使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,從而導(dǎo)致眼部產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。
過敏性結(jié)膜炎的典型癥狀是眼癢,和普通發(fā)癢不一樣,這種癢感往往非常強(qiáng)烈,難以忍受,所以醫(yī)學(xué)上稱為奇癢。不同類型的結(jié)膜炎眼癢程度不同,春季結(jié)膜炎最明顯。其次為流淚、燒灼感畏光及黏液性絲狀分泌物增加。春季結(jié)膜炎和變應(yīng)性結(jié)膜炎有時(shí)出現(xiàn)視力下降。季節(jié)結(jié)膜炎常伴有呼吸道黏膜上皮過敏癥狀。
如果一時(shí)不能確定過敏原,那么,首先,要改善生活環(huán)境,特別是空氣質(zhì)量或居室內(nèi)溫度,使過敏原的影響減輕。其次,要注意營養(yǎng)和鍛煉,生活作息規(guī)律,增強(qiáng)體質(zhì)。因?yàn)樯眢w健康狀態(tài)的改善,能使身體對抗過敏發(fā)作的潛能提高,并減少、減緩過敏發(fā)作。再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以減輕不適癥狀,可用人工淚液局部點(diǎn)眼,也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度,改善癥狀。
許多過敏性結(jié)膜炎都有自限性,因此治療的主要目的是減輕癥狀和避免發(fā)生后遺癥。脫離過敏原是最為有效的治療方法,應(yīng)盡量避免與可能的過敏原接觸,例如注意床褥衛(wèi)生,避免接觸花粉,停止配戴隱形眼鏡,保持室內(nèi)空氣流通等。藥物治療除口服抗炎藥外,局部用抗組胺藥滴眼即可取得較為滿意的療效,而肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑——色甘酸鈉滴眼液(例如信潤清)既能治療又可預(yù)防過敏性結(jié)膜炎,也是較為常用的藥物。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:治療過敏性結(jié)膜炎,通常在其他藥物無效情況下才會選用糖皮質(zhì)激素,因其副作用較大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。除此之外,尚有脫敏治療,手術(shù)治療等。