眼藥水的亂用對干眼癥的發(fā)病和發(fā)展起到了不可忽視的推波助瀾作用,應(yīng)引起重視。目前市售的主要眼藥水類型主要有抗菌類、含激素類、明目滋養(yǎng)類、人工淚液補(bǔ)充人工淚液,對濫用眼藥水的危害,將做以下分析。
抗菌類由于干眼癥是由淚液分泌障礙所致,并不由細(xì)菌感染引起,因此長期使用抗菌類眼藥水非但無效,還會對本就缺乏淚液保護(hù)的眼表構(gòu)成刺激,導(dǎo)致眼睛局部菌群失衡,使部分細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,并可能造成二次感染,傷害角膜,甚至造成角膜潰瘍,影響視力。
含激素類這類眼藥水對緩解眼睛腫脹等局部充血效果較好,剛開始使用時眼睛會感覺非常舒服,而一旦長久使用,就可能造成眼壓升高、視神經(jīng)萎縮等,最終導(dǎo)致青光眼,使視力受損甚至致盲,而且這種損害一旦產(chǎn)生,任何手術(shù)與藥物都不可能改善已經(jīng)衰退或致盲的視力。因而含激素類眼藥水一般均為處方藥,患者不可自行購用,使用時也必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。
明目滋養(yǎng)類雖然其中添加了維生素或氨基酸等營養(yǎng)類物質(zhì),但由于眼表角膜上皮對外界異物的屏蔽作用很強(qiáng),因此這些營養(yǎng)物質(zhì)能否通過角膜被眼組織吸收利用還有待于進(jìn)一步研究確定。但不管是營養(yǎng)類眼藥水,還是抗菌類眼藥水、含激素類眼藥水,其中往往都含防腐劑成分,長期使用將嚴(yán)重?fù)p害結(jié)膜杯狀細(xì)胞,使其不能正常分泌粘蛋白,而淚液一旦缺乏粘蛋白,將很難在眼表附著形成淚膜,從而導(dǎo)致干眼癥。
人工淚液補(bǔ)充人工淚液是目前治療干眼癥的最主要方法。但不少患者不遵醫(yī)囑用藥,或眼睛不適時用,舒服時不用;或擅自加大使用頻率與劑量。前者不利于淚膜在眼表的持久性和均勻性,后者有可能對眼表造成損害。干眼癥患者一般每隔4小時滴一滴,每日4次即可,最多不應(yīng)超過6次。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,除了使用眼藥水之后,干眼癥另有以下預(yù)防方法:
·養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣:眨眼不足夠,會破壞淚液層的完整性,加重干眼癥癥狀。
·不要太靠近電腦:眼睛與電腦熒幕間保持一定的距離。
·避免在強(qiáng)烈的燈光下工作:避免將電腦終端機(jī)靠放窗口,電腦熒幕前加裝減少反光的護(hù)目鏡,以免增加眼睛的負(fù)擔(dān)。
·不要持續(xù)使用電腦超過2小時:每當(dāng)使用電腦達(dá)2小時,可休息15分鐘后再繼續(xù)。
·保持電腦熒幕的清晰:若有閃爍,勿繼續(xù)使用。