角膜炎應針對病因進行治療

   導讀：角膜炎是一種嚴重的眼科疾病，是導致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多種，外傷、其它眼部或全身感染性疾病都可能導致角膜感染，而引起角膜感染的病原體可以是細菌、霉菌或病毒，個別病例是由過敏反應所引起，所以一定要區分病因，針對病因進行治療。

　　俗話說“眼里存不下沙子”。由于角膜具有透明、無血管、神經豐富和感覺敏銳4大特點，因此即使一粒微小的沙子弄進眼里，也會感到疼痛，流淚，睜不開眼。這也是角膜容易發炎的原因之一。在角膜病變中，角膜炎的發生率占第一位。引起角膜炎的常見原因是細菌、病毒和真菌。其次為外傷、自身免疫病和營養障礙等。

　　角膜炎的治療：

　　(1)抗生素眼藥水的應用

　　(2)抗生素眼膏的應用

　　(3)散瞳劑的應用

　　(4)濕熱敷法

　　(5)球結膜下注射法

　　(6)激素的應用

　　(7)口服藥的應用

　　(8)中草藥療法

　　臨床已證實，更昔洛韋對巨細胞病毒(CMV)和單純皰疹病毒(HSV)所致的感染有效，用于治療單純皰疹病毒性角膜炎。

　　其作用機理是：更昔洛韋首先被CMV編碼(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酯化成單磷酸鹽，再通過細胞激酶進一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細胞內，三磷酸鹽的水平比非感染細胞中的水平高100倍，提示本品在感染的細胞中可優先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽，能在CMV感染的細胞內持續數天。更昔洛韋的三磷酸鹽被認為能通過以下方式抑制病毒的DNA合成：1)競爭性地抑制病毒DNA聚合酶;2)共同進入病毒DNA內，從而導致病毒DNA延長的終止。

　　角膜炎患者用藥時，如同時滴多種眼藥水，每種眼藥水滴入后應間隔1～2分鐘才滴第2種眼藥水，避免結膜囊容納不了，使眼藥水外流而影響藥物療效。當角膜內皮水腫明顯時，用50%的葡萄糖或5%的氯化鈉等高滲溶液滴眼時，需單獨滴入眼內，不要與其他眼藥水混滴，以免稀釋藥物，影響治療效果。

　　滴眼藥水時，勿用手壓迫眼球，避免引起角膜穿孔。滴眼藥水時，要壓迫淚囊1～2分鐘，保證藥物療效。

　　百濟藥師溫馨提醒：角膜炎患者在日常飲食中應多進食含維生素A豐富的食物，如動物的肝臟、紅蘿卡，以改善角膜營養，促進炎癥吸收，從而促使角膜愈合。

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