七葉洋地黃雙苷滴眼液治療視疲勞的臨床分析

    當今社會隨著信息時代的高速發展和計算機的普及，視屏終端廣泛進入人們的工作和生活中，人們看電視和電腦的時間越來越長，學生們則學習任務繁重，學習時問延長，出現視疲勞的現象日趨增多。市場上也開發出多種緩解視疲勞的藥物。筆者自2007年來對七葉洋地黃雙苷滴眼液治療視疲勞進行了臨床觀察，取得良好效果，現報告如下。 

    一般資料：2007年以來在本院門診就診，具備典型視疲勞癥狀的患者126例(252眼)，年齡l2～60歲，男66例，女6O例。 

    病例標準和方法 眼痛、眼干、眼脹、眼癢、眼部充血、眼部有異物感、視物模糊、重影、畏光流淚、頭暈頭痛和惡心嘔吐。采用(德國施圖倫大藥廠產)七葉洋地黃雙苷滴眼液3次／d，每次1滴。用藥期間停用其他同類藥物、激素及鎮痛藥。療效評定標準顯效：用藥后自覺癥狀消失或緩解97項；有效：用藥后自覺癥狀消失或緩解≥5項；無效：用藥后自覺癥狀消失或緩解≤2項。 

    結果：本組126例252眼，顯效78例156眼(62％)，平均用藥10 d；有效41例82眼(32．5％)，平均用藥14 d；無效7例l4眼(5．5％)，平均用藥18 d。總有效率為94．5％ ，平均用藥12d。停藥后疲勞反復發生者再次用藥仍然有效。2例用藥后出現眼紅等刺激癥狀，未予處理，1 d后自然緩解。 

    視疲勞是常見的眼癥狀，并非獨立的眼病，是由于眼或全身器質性和功能性因素以及精神(心理)因素交織，錯綜復雜的以患者自覺癥狀為主的癥候群，歸為心身醫學范疇。隨著信息化社會的高速發展，人們生活豐富多彩，電視、電腦、手機已同人們的生活和工作密不可分，隨著視覺環境和用眼模式的改變，視疲勞發病率在不斷上升。對于視疲勞的治療，應從多方面考慮，對因對癥及休息和調理，每一個環節都不可忽視，眼局部用藥是改善視疲勞癥狀和體征的關鍵。 

    七葉洋地黃雙苷滴眼液是復方制劑，主要成分含天然植物成分洋地黃苷和七葉亭苷為血管活性成分，可直接作用于睫狀肌，改善睫狀肌的血液循環，增強睫狀肌的調節功能，消除疲勞 。 

    七葉洋地黃雙苷滴眼液臨床主要用于治療黃斑變性。其治療眼疲勞與其藥物成分有關。洋地黃苷具有激活色素上皮酶的作用，使其吞噬感光細胞外節物質功能增強，增加代謝產物運出，增加營養物質的輸送，從而利于感光細胞功能恢復，這可能是用藥后視物模糊、重影首先緩解消失的原因；七葉亭苷又能增加睫狀肌血流量，改善虹膜睫狀體功能，可減少毛細血管阻力、改善視網膜脈絡膜的微循環，增加視網膜的血流量，利于視疲勞的緩解。筆者根據藥理特性對視疲勞患者進行臨床應用，起到滿意的效果，用藥后自覺癥狀明顯消失或緩解。 

    與用藥前相比，眼痛、眼干、眼脹、眼癢、眼部充血、眼部有異物感、視物模糊重影、畏光流淚、頭暈頭痛和惡心嘔吐等，用藥后自覺癥狀消失或緩解I>7項為顯效，占62％ 。所有病例未發現全身和眼部不良反應。結論七葉洋地黃雙苷滴眼液能快速有效緩解視疲勞的癥狀和體征，且安全方便。 

     來源：《中華現代眼耳鼻喉科雜志》2009年2月6卷2期 作者：李進凱，張帆，羅曉東 

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