如何診斷黃斑變性?

　　黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果，隨著年齡增加，視網(wǎng)膜組織退化，變薄，引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中，負(fù)責(zé)供應(yīng)營養(yǎng)給視網(wǎng)膜的微血管便會出現(xiàn)滲漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常見，血管滲漏的液體會破壞黃斑，引起視物變形，視力下降，過密的疤痕引致中心視力顯著下降，影響生活質(zhì)量，甚至變盲。黃斑病變當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時，可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”，當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時，則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者，則可歸入“暴盲”之中。發(fā)病年齡在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率越高，雙眼先后發(fā)病，為老年人視力障礙的主要眼病之一。

　　黃斑變性的診斷：
　　初期眼底完全正常，但中心視力已有明顯下降，因此易被誤診為弱視或癔病。

　　進(jìn)行期最早的眼底改變是中心窩反光消失，繼而在黃斑部深層見到灰黃色小斑點(diǎn)，并逐漸形成一個橫橢園形境界清楚的萎縮區(qū)，萎縮區(qū)周圍又出現(xiàn)黃色斑點(diǎn)，萎縮區(qū)又?jǐn)U大，如此非常緩慢而又不斷地發(fā)展，可侵及整個后極部。

　　病程晚期，在黃斑部能見到陷于硬化、萎縮的脈絡(luò)膜血管，并有形態(tài)不規(guī)則的色素斑。本病視功能方面的改變，中心視力在初期即有明顯下降，已如前述；進(jìn)行期及晚期則高度不良。患者無夜盲而有程度不等的晝盲現(xiàn)象。視野檢查在初期已可發(fā)現(xiàn)中心比較暗點(diǎn)，進(jìn)行期后，有與萎縮區(qū)大小相應(yīng)的中心比較暗點(diǎn)。周邊視野一般無改變。

　　診斷與鑒別診斷本病尚需與顯性進(jìn)行性中央窩營養(yǎng)不良癥鑒別。后者與本病的主要相異處：
　　①非常少見；
　　②在中心視力開始下降的同時，黃斑部已可見到散在的下班膜疣及色素斑，且進(jìn)展較迅速；
　　③病者常有氨基酸尿。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：以上內(nèi)容便是對黃斑變性的診斷作一詳細(xì)的綜述，疾病重在于預(yù)防，建議大家在日常生活中就要防范于未然，注意健康用眼、生活調(diào)養(yǎng)與飲食結(jié)構(gòu)。