黃斑變性你了解多少?

　　黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中，并向細胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發病理改變后，導致黃斑變性發生，總之主要與黃斑區長期慢性光損傷，脈絡膜血管硬化，視網膜色素上皮細胞老化有關。

　　在西方國家，黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因，在美國黃斑變性導致的失明比青光眼、白內障和糖尿性視網膜病變這三種常見病致盲人數總和還要多。
　　

　　在中國黃斑變性發病率也不低，60-69歲發病率為6.04%-11.19%。隨著中國人口老齡化的加快，該病有明顯的上升趨勢，但是一般人對黃斑變性的認識與關注卻不夠。
　　

　　黃斑變性是國際眼科界公認的最難治療的眼病之一。目前對于黃斑變性的有效治療方法并不多
　　

　　黃斑變性當影響色素上皮及神經上皮引起脫離時，可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”，當少量出血進入玻璃體引起混濁時，則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進入玻璃體而引起視力驟降者，則可歸入“暴盲”之中。 　　

　　黃斑變性主要因年老體弱，臟氣虛衰或先天稟負不足，脾腎兩虛以及肝郁火旺，痰濕化熱為發病的主要因素。脾主氣主運化，脾氣虛則運化不能，氣血津液化生不足，腎氣虛則鼓動無力。主水及藏精的功能失職導致水液或痰濕潴留。本病早期所表現的玻璃膜疣之病理產物多由此而生。痰濕郁久易化火灼傷血絡，又因肝主藏血，肝郁血氣不足，不能榮目，肝氣不調郁久生熱，化火傷絡，此外脾虛不能統血，亦可致血不循常道而溢于絡外，血瘀絡外而成瘀，痰瘀互結加重病情，致本病中后期出現痰濕、肝郁、血瘀，錯綜復雜的臨床表現使眼底反復性出現滲出，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現，所以治療難度很大。

　　現在美國采取Avastin治療黃斑變性，已得到美國FDA認可，而中國目前只有香港地區開展采用這種藥物來治療黃斑變性。
　　

　　百濟藥師溫馨提醒，目前對黃斑變性的病因尚不完全清楚，治療黃斑變性的方法還有待繼續研究發展，患者可關注該病的新療法。同時，也提醒老年朋友，要重視眼健康，并建立定期眼睛檢查的觀念。