復明膠囊抗炎鎮痛作用的實驗研究

     外傷性視神經萎縮系頭面撞擊所造成的急性視神經損傷。建筑、交通事故成為本病最常見的原因。本文針對本病開展了多年的臨床研究， 推出了具有益氣通絡、活血化瘀功效的中藥方藥復明膠囊，經臨床觀察，該藥治療外傷性視神經萎縮具有明顯祛瘀消腫的作用。我們曾觀察了復明膠囊對血小板粘附聚集作用的影響。采用了國內外通用的幾種炎癥動物模型，進行了復明膠囊對急 慢性炎癥及阻抑炎性介質釋放等作用的實驗研究， 旨在從不同的側面探討此方藥治療外傷性視神經萎縮的作用機理， 報告如下。 

     藥物：復明膠囊主要由紅花、川芎、當歸、地黃、丹參等1O昧中藥組成， 每粒膠囊相當含1．67g生藥， 由本院制劑室提供。實驗時 成所需的劑型濃度即可。阿斯匹林每片0．5g，北京華瑞制藥廠出品。消炎痛每粒含25rag，山西大同制藥廠出品。丹參注射液lml含1．5g生藥，上海制藥廠生產。 

     對毛細血管通透性的影響：雄性小鼠50只， 隨機均分5組：① 中藥高劑量組10只， 每只以每 體重15 g中藥制劑灌胃， 每日1次。相當于成人用量的25倍。② 中藥低劑量組10只， 每只以每kg體重6．0g中藥制劑灌胃， 每日1次，相當于成人用量的10倍。③阿斯匹林對照組10只．每只每kg體重200mg灌胃． 相當于成人用量的10倍混懸液， 每日1次。④ 丹參對照組用量參照文獻。 

     結果對毛細血管通透性的影響:兩種劑量的外傷復明膠囊均可抑制小鼠腹腔毛細血管通透性．用藥組小鼠腹腔沖洗液中的含量明顯低于對照組。P<0．01。作用優于參比藥丹參遜于阿斯匹林。 

     對大鼠角叉菜膠性足跖腫脹的影響:結果表明， 口服復明膠囊高低劑量組均可明顯地對抗角叉菜性足跖腫脹，作用為1h起效，持續4h。消炎痛組仍顯示較強的抗炎性腫脹作用。 

     由于外傷引起的眼部組織損傷、水腫和滲瓣作用加劇了血氧供應障礙與惡化， 導致視功能的喪失或永久性的失明， 而引起眼外傷后炎癥反應的主要原因是前列腺素(PG)的增加和釋放，PG有很強的致炎作用， 在局部或全身引起紅、腫、熱、痛的炎癥反應， 因此，解除組織的缺血缺氧狀態的積極治療措施應是抑制受傷組織形成炎癥反應的化學因子， 降低毛細血管通透性， 減少炎性滲出，抑制結締組織增生。本實驗采用國內外通用的幾種實驗炎癥模型顯示， 復明膠囊對乙酸、角叉萊膠等致炎物質引起的毛細血管通透性增高、炎性滲出物增加和組織腫脹等均有良好的消退作用，并能阻斷由此發生的炎性介質PGE2的釋放， 抑制炎癥后期的肉芽組織增生， 止痛作用明顯。其止痛、消腫作用可能通過抗滲出，改變炎癥早期的血管通透性及促進局部組織的刨傷修復而發生。這些作用有利于氣血暢通，減少壓迫，益于增加局部血液對視神經的濡養，促進視力恢復。消炎痛、阿斯匹林為非甾體抗炎劑，是PG生物合成的抑制劑。通過二者的參比研究分析，復明膠囊的抗炎作用機理可能是通過抑制PG的合成，阻斷花生四稀酸的酶化作用實現的。本實驗結果可為臨床治療提供參考。 

     (本文節選自《外傷復明膠囊抗炎鎮痛作用的實驗研究》)

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