維生素B12+伐昔洛韋：減少帶狀皰疹后遺神經痛

臨床上帶狀皰疹治愈而仍有神經痛的患者不在少數，如何在初次治療過程中加強療效，減少帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)的發作，仍需進一步探討。本研究通過觀察維生素B12聯合伐昔洛韋對帶狀皰疹后遺神經痛發作的影響，以評價其在帶狀皰疹中的治療作用。相關研究發表在《藥物與臨床》2010年第17卷第7期。

帶狀皰疹是一種常見病，尤以中老年人多見，病因明確，由水痘帶狀皰疹病毒引起，所以在帶狀皰疹的治療中，抗病毒療法最為關鍵。

實驗中共有65例均為首次診斷為帶狀皰疹的門診患者，將患者按門診號隨機分為兩組，其中對照組30例，男15例，女15例；實驗組35例，男18例，女17例。對照組中各患者單用伐昔洛韋0.3 g，bid，連服3周；實驗組則使用維生素B12 0.5 mg，bid、伐昔洛韋0.3 g，bid，連服3周；治療期間不使用其他藥物，治療前后均檢查三大常規及肝腎功能。

實驗結果為：65例患者無一例失訪，第30天隨訪時，對照組后遺神經痛發作例數8例(26.7%)，實驗組2例(5.7%)，兩組之間比較，χ2值為5.448，P＜0.05，差異有統計學意義(表1)；實驗結束后，兩組均未見不良反應發生。

有相關研究顯示，帶狀皰疹后遺神經痛患者的神經組織受到病毒廣泛而嚴重的損害，后根神經節脫水、退變，因此，在抗病毒治療的同時必須修復受損的神經組織，才能達到徹底治愈的結果。

本研究證實，口服小劑量維生素B12加伐昔洛韋聯合治療帶狀皰疹比單獨應用伐昔洛韋能更有效地減少后遺神經痛的發生，但具體機制仍不明了，亦不排除加用營養神經藥物后使患者對疼痛刺激的耐受性增加導致上述結果。因此，維生素B12能否作為帶狀皰疹治療的常規用藥，還需進一步探討。

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