氯米帕明由瑞土諾華公司銷售,1989年12月獲得FDA批準上市,1993年9月我國衛生部批準北京諾華制藥的氯米帕明在國內上市,商品名為安拿芬尼。安拿芬尼(氯米怕明)具有安全可靠、作用迅速,同時還兼備抗焦慮與鎮靜等特點,為三環類抗抑郁藥,能改善抑郁綜合癥的各種表現,特別是對缺乏動力,情緒低落,及持續存在的焦慮也有較好的治療效果。安拿芬尼通常在治療第一周便產生療效。
安拿芬尼主要作用在于阻斷中樞神經系統去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強,而產生抗抑郁作用,且具有廣譜的藥理學作用,包括α1-抗腎上腺素、抗膽堿能、抗組織胺和抗5-羥色胺能(5-HT-受體阻滯)等作用。安拿芬尼具有廣譜的藥理作用,能改善抑郁綜合征的各種表現,特別是缺乏動力,情緒低落,同時對持續存在的焦慮也有作用。安拿芬尼藥理作用還包括α1抗腎上腺素、抗膽堿能(初期副作用)、抗組胺和抗5-羥色胺能(5-HT-受體阻滯)等作用。
安拿芬尼(氯米帕明)臨床治療強迫癥用法用量
根據不同的個體及患者和適應情況確定給藥劑量和給藥方式,原則上應盡可能用最小劑量達到最佳療效,且慎重地增加劑量,特別是在治療老年及青少年患者時,因為他們比中年患者反應明顯。在使用安拿芬尼(氯米帕明)治療期間,應嚴密地監視患者的療效及藥物耐受性。
治療初期安拿芬尼劑量:每次一片,每日2-3次,以后的劑量視患者對藥物的耐受性逐漸增加,如在治療第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。在病情嚴重時,每日最大劑量可增加到250mg。一旦病情顯著改善,則將劑量調整到維持量,即平均每日25mg片劑2-4片。
安拿芬尼(氯米帕明)治療強迫癥療效
安拿芬尼(氯米帕明)用于治療各種病因和癥狀表現的抑郁狀態:內源性、反應性、神經癥性、器質性、隱匿性及更年期性抑郁與精神分裂癥和人格障礙伴隨的抑郁。
由于早老、衰老、慢性疼痛狀態、慢性軀體疾病引起的抑郁綜合癥;反應性、神經癥性及精神病性的抑郁心境障礙,包括其相應的軀體表現,也見于兒童患者及強迫綜合癥。
安拿芬尼的其它適應癥:恐怖癥和驚恐發作,伴有發作性睡病的猝倒癥,慢性疼痛狀態。夜間遺尿(5歲以上,且應首先排除可能的器質性病因)。