康復期精神分裂癥患者的心理護理

   導讀：社會的歧視與人們對精神病患者的不理解與偏見，使精神病患者的思想壓力增大而導致自殺、自傷及傷人事件的不斷發生。因此，了解康復期精神病患者的心理特點，有針對性的加強心理護理尤為重要。

　　精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的精神疾病，約占住院患者的50%左右。對精神分裂癥患者康復期開展心理護理，可糾正其不良行為、提高社交功能及勞動技能和生活質量，促進早日康復。

　　1 示范指導 示范指導就是訓練患者重新學習正確的行為姿勢，掌握與他人交流的技能與方法，鼓勵患者仿效，改正不良行為及不良習慣。首先，醫護人員向患者示范性的講述與不同人群以及與異性交往的禮節、禮貌、行為舉止，談話時面部的表情與客人的距離等。示范走、坐、站的正確姿勢。同時，講授衣著整齊，關心他人與講衛生的重要性。糾正不愛講話，學會與人交往的方法，督促患者模仿學習。當患者取得一定成績時則給予反復強化，最終使患者重新掌握正確的行為模式與技能。

　　2 行為訓練 訓練從行為姿勢，日常生活開始。培養患者不隨地吐痰，不隨地大小便，不隨地躺臥。同時制定詳細的生活制度，作息時間。從早晨起床、整理床鋪、洗漱、就餐、洗刷餐具、集體活動，到晚上睡前洗腳等全部生活起居。在示范、訓練與督促下，由患者自己獨立完成。每天分別在上、下午由患者之間相互開展學習與他人交往的方法與技巧。

　　3 特權強化 特權強化也是心理護理的一種手段。當患者的行為姿勢恢復正常并能自理日常生活，與他人進行正常交往時，給予一些特殊的待遇。患者外出返回病房后將自己外出后的所見所聞及感受與病友進行交流。激勵其他患者積極主動的參與學習與訓練。在患者及其親屬真誠的要求下，醫護人員可以與其按AA制共同進餐，以示醫患之間的人格平等。這也是增強患者自信心，消除悲觀心理的有效方法之一。特權強化作為一種獎勵制度，它對良好行為的建立，不良行為的糾正以及勞動技能、社交功能的恢復、鞏固起著十分重要的激勵作用。實行特權強化不僅能激發患者已經恢復的正常精神功能，同時可以減輕病源性退縮，是強化患者正常生活的激活劑。

　　恢復期的精神病住院患者常有度日如年之感，當精神癥狀緩解或消失，情緒穩定，自知力恢復或部分恢復，患者期盼出院與家人團聚，渴求重返社會，重新走上自己的工作崗位。但患者自認為低人一等，擔心家人、親朋好友及社會歧視等；如何解決患者這些現實的心理問題是康復期患者早日全面康復的關鍵。

　　心理護理在精神康復醫學中的作用是藥物所不及的。良好的心理護理，是一種精湛的藝術，是一門特殊的技能。通過加強心理護理，使康復期精神分裂癥患者在信念上由悲觀變為希望，在意志上由懦弱變為堅強，在情緒上由消沉變為積極向上，在心理控制上由盲目變為自覺，在接受治療上由被動變為主動。心理護理能促進康復期精神分裂癥患者的早日康復。

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