廣泛性焦慮癥是一種臨床上常見的精神障礙,焦慮癥狀也是多種精神障礙的常見癥狀,給病人造成很大的精神痛苦。目前焦慮癥的治療主要依 賴于苯二氮革類藥物,但由于此類藥物有一定的耐藥性和依賴性,其使用 受到很大的限制。律康坦度螺酮(tandospirone)是一種5-羥色胺(5-HT)能新型抗 焦慮藥,通過選擇性激動大腦邊緣系統廣泛分布的5-HT1A受體,抑制5-HT能神經系統的活動而發揮抗焦慮作用。大量動物實驗和臨床研究證實,律康坦度螺酮具有抗焦慮和調節情緒的作用,尤其是對心身疾病伴發的抑郁,焦慮,煩躁和睡眠障 礙等精神癥狀效果更好。
律康是專業的第三代抗焦慮藥,特點如下
安全有效,副作用小;
律康適宜長期使用,無明顯藥物依賴和戒斷癥狀;
律康可大劑量沖擊治療;
與其他抗焦慮藥相比,律康起效更早。
律康迅速分布在組織中,以肝臟和腎臟中分布濃度較高,在腦中也有分布。本藥的主要代謝途徑為丁烯鏈的開裂和降冰片烷環及嘧啶環的羥基化。給健康成人口服14C-坦度螺酮,7天以內,70%從尿中排泄,21%從糞中排泄。吸收的坦度螺酮至尿中排泄時,基本完全被代謝。糞中坦度螺酮僅為0.3~0.5%,大部分經代謝后排泄到膽汁中。 (參考藥品說明書)
百濟藥師溫馨提醒:雖然律康的副作用少,但畢竟“藥有三分毒”,關于律康的使用還是有一些注意的事項的。
1、另外律康由于潛在的會影響肝腎功能,故肝腎功能障礙患者需慎重給藥,老年患者、中重度呼吸功能衰竭、心衰患者、孕婦和哺乳期患者也許慎重用藥。
2、律康不應與西米替丁、氟哌啶醇和鈣拮抗劑合用。
3、律康用于神經癥病人時,若病人病程長(3年以上),病情嚴重或其它藥物(苯二氮卓類藥物)無效的難治型焦慮患者,律康可能也難以產生療效。當1天用藥劑量達60mg仍未見明顯療效時,不得隨意加量長期應用。