啟維喹硫平治療老年期癡呆有效率為93.3%

    喹硫平是一種新型非典型抗精神病藥，近年來國內(nèi)臨床研究證明喹硫平對精神分裂癥陽性癥狀和陰性癥狀療效肯定，能改善認(rèn)知功能，不良反應(yīng)少，耐受性好。啟維喹硫平對治療老年期癡呆伴有精神障礙患者見效快、療效顯著、安全性可靠、副反應(yīng)輕，能有效緩解病情，改善病人生活質(zhì)量，提高病人部分認(rèn)知功能，是目前治療老年期癡呆伴精神障礙比較理想的藥物之一。為探討喹硫平治療老年期癡呆精神障礙的臨床療效及副反應(yīng)，2007年6月-2008年6月，用喹硫平（商品名為啟維）治療老年期癡呆精神障礙30例，現(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。

　　1 對象與方法
　　1.1 研究對象 選取2008年6月-2009年6月在我院治療的30例老年期癡呆患者為研究對象。符合《中國精神障礙防治指南》中《老年期癡呆防治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)；采用老年臨床評定量表（SCAG）評定臨床療效；病例中女10例，男20例，年齡65～90歲，平均年齡（66.6±19.0）歲，其中輕度21例，中度5例，重度4例。

　　1.2 給藥方法 先停用原精神病藥物一周作為藥物清洗期，對不合作者直接給藥。啟維起始劑量為25mg每日口服，以后根據(jù)病情或不良反應(yīng)耐受情況，逐漸增量，啟維最大劑量不超過400mg每日。療程12周，治療期間酌情聯(lián)用心腦血管方面藥物，如尼麥角林、燈盞細(xì)辛、血塞通等靜滴，以擴血管、抗凝改善心腦供血，不聯(lián)用其他抗精神病藥物。

　　1.3 療效評定 對30例老年期癡呆患者予SCAG來評價治療前后變化，判斷臨床療效，以SCAG減分率判斷療效，≥75%為基本痊愈，≥50%為顯著進(jìn)步，≥25%為好轉(zhuǎn)，<25%為無效。同時觀察記錄喹硫平副反應(yīng)，行血常規(guī)、肝功能、腎功能、ECG等項常規(guī)檢查。

　　1.4 統(tǒng)計方法 采用t、u檢驗方法進(jìn)行。

　　2 結(jié)果
　　2.1 療效分析 根據(jù)治療4周末、8周末、12周末采用SCAG量表評分分為治療前分（79.6±9.09）和治療后分12周末（50.3±10.10），SCAG量表中各因子治療前后評價分析，SCAG量表總分減分率：基本痊愈8例（26%），顯著進(jìn)步11例（37%），好轉(zhuǎn)9例（30%），無效2例（6.7%），啟維喹硫平片總有效率為93.7%，顯效率為37%。

　　2.2 啟維喹硫平治療前后SCAG評分 啟維喹硫平治療后按SCAG量表總分評分及隨時間的延長呈現(xiàn)持續(xù)下降，治療前、治療后4周末、8周末、12周末，逐級階段比較差異均有顯著性（P<0.001）。啟維喹硫平治療前后按SCAG量表評分隨治療時間延長有明顯持續(xù)緩解，治療前因子、治療后因子4周末、8周末、12周末各因子治療前后逐級階段比較差異有顯著性（P<0.001）。