安博靈對腦出血繼發損傷的治療

人血白蛋白能作用于治療腦出血繼發損傷嗎?在臨床上，腦出血每年發病率高達60～80/10萬，而在我國占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。通常按ICH出血的部位、穩定與否及病因等分為不同類型腦出血。那么，腦出血繼發損傷的病人是否能注射使用人血白蛋白進行治療呢?

　　在臨床上，對于腦出血的其中一種治療措施就是降低顱內壓，腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續2～3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。可選用：①甘露醇：通常125～250ml，每6～8小時一次，療程7～10天：如有腦疝形成征象可快速加壓靜脈滴注或靜脈推注;冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者宜慎用。而人血白蛋白對于由腦水腫及損傷引起的顱壓升高具有一定的治療作用。

　　人血白蛋白對腦出血繼發損傷的影響及機制：

　　目的：觀察人血白蛋白對腦出血繼發損傷的影響,探討其對腦出血后繼發性腦損傷的保護機制.方法 選擇首次發病且于起病24 h入院的高血壓腦出血患者120例,分為對照組、甘油果糖組和白蛋白組,每組40例,對照組采用一般治療;甘油果糖組在一般治療基礎上加用甘油果糖250 mL靜脈滴注,每12 h 1次,療程10 d;白蛋白組在一般治療基礎上加用人血白蛋白20 g/d治療10 d,治療第7、14、28天行頭顱CT檢查及神經功能缺損評分,檢測血中白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性.

　　結果：與對照組比較,甘油果糖組各指標變化差異無統計學意義(P>0.05);與甘油果糖組比較,白蛋白組14、28 d血腫體積明顯縮小,7、14、28 d血腫周圍損傷區體積明顯縮小,神經功能缺損評分明顯改善(P<0.05),血IL-6和TNF-α含量均明顯減低,血SOD活性升高和MDA含量降低(P<0.05).

　　結論：腦出血患者采用人血白蛋白治療,能促進血腫吸收,減輕血腫周圍損傷、改善神經功能,其機制可能通過減輕腦出血后炎性反應、抑制氧化應激反應來實現的.(以上來源：夏磊，程謙濤，王麗君，薛劉軍，李明超，程冠亮。《人血白蛋白對腦出血繼發損傷的影響及機制》。《廣東醫學》。2012年24期)

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：白蛋白溶液不能用注射用水稀釋，這樣會引起患者溶血。

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