單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療急性腦梗死的臨床觀察

    急性腦梗死是腦部血液供應障礙引起的局限性腦組織的缺血性壞死。我們于2006��03～2008��12對單唾液酸四己糖神經節苷治療急性腦梗死臨床效果觀察，現報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇發病<24h的急性腦梗死患者56例，均符合全國第4屆腦血管病會議修改的診斷標準，并均經頭顱CT或MRI確診，隨機分為單唾液酸四己糖神經節苷脂治療組（治療組）和常規治療組（對照組）。治療組：28例，男16例，女12例；年齡49～87歲，平均57.6歲。對照組：28例，男15例，女13例；年齡46～85歲，平均58.2歲。2組神經功能缺損程度評分（ESS）（57.23±17.89，58.34±19.21），日常生活能力（Barthe ）（34.11±17.97，35.04±19.85）指數BI，比較均無顯著性差異（P>0.05）。

    1.2 方法 2組均常規用復方丹參注射液20ml＋生理鹽水250ml；胞二磷膽堿1.0g+生理鹽水250ml，靜滴，1次/d；口服阿司匹林0.1g,1次/d；根據病情使用降血壓、降血糖藥和脫水劑，保持水和電解質平衡；治療組加用單唾液酸四己糖神經節苷脂60mg＋生理鹽水250ml靜滴，1次/d，連續治療7～14d。

    1.3 臨床療效判斷 歐洲卒中量表（ESS）評分及日常生活能力（Barthe ）指數BI。

    2 結果
　　
    治療組2例，對照組1例出現皮疹反應，統計學比較差異無顯著性。

    本研究發現，在治療前GM1治療組和對照組ESS評分及Barthel指數評分均無顯著差異(P>0.05)；在治療后，兩組ESS評分及Barthel指數評分組內治療前后比較均有顯著差異(P<0.05，P＜0.01)，本研究結果與以前的研究結果［7］基本一致。通過對治療組與對照組的療效觀察發現，GM1對促進急性腦梗死病人的神經功能的早期恢復，改善神經功能的缺損程度有明顯療效，其機制可能與上述單唾液酸四己糖神經節苷脂的作用有關，且長療程較短療程效果更佳，若條件許可，腦梗死急性期可給予單唾液酸四己糖神經節苷脂2周療程用藥，以提高患者神經功能和生活質量，但對于神經節苷脂的后續效應及對恢復期腦梗死的腦保護作用，需要進一步研究證實。

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