單唾液酸四己糖神經節苷脂對重型顱腦創傷后顱內壓增高的治療作用

    單唾液酸四己糖神經節苷脂(monosialotetra-hexosylganglioside,GM1)是含唾液酸的糖神經鞘脂,存在于哺乳動物的細胞膜中,神經系統中含量尤其豐富,是神經細胞膜的組成成分,在神經的發生、分化及生長過程中起到必不可少的作用;對于損傷后的神經修復也非常重要,具有促進神經再生作用。探討單唾液酸四己糖神經節苷脂(GMl)對重型顱腦創傷(sTBI)患者顱內壓(ICP)增高和腦水腫的治療作用.

    方法 選取臨床sTBI患者44例,隨機分為對照組及觀察組各22例,2組患者均予以氣管切開、亞低溫治療、標準外傷開顱去大骨瓣手術治療.對照組患者予以脫水、抗感染、糾正水電解質平衡、營養支持等常規治療;觀察組患者在對照組常規治療的基礎上加GM1鈉鹽注射液100 mg靜脈滴注,每日1次,持續7 d.分別監測2組患者治療前及治療后2 h、4 h,6 h,8 h、3 d和7 d的ICP值;無創腦水腫監測儀分別監測2組患者治療前和治療后1 d、3 d,5 d和7 d腦水腫擾動系數;治療7 d后復查頭顱CT評價患者的腦水腫緩解狀況并比較2組患者格拉斯哥昏迷評分(GCS).

    結果 觀察組患者治療4 h后ICP較對照組下降(P<0.05),治療3 d后腦水腫擾動系數較對照組下降(P<0.05),治療7 d后頭顱CT提示腦水腫的緩解滿意度大于對照組(P<0.05),GCS較對照組高(P<0.05).

    結論 GM1對于早期sTBI患者有一定的降顱壓澎、解腦水腫的作用,可以改善患者昏迷程度.

    單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉鹽注射液（gangliosides）主要活性成分是GM1，在缺血、缺氧等病理過程中，腦內GM1含量下降，因此補充單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉鹽注射液對缺血性腦損傷有明顯的早期腦保護作用。

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