雙汰芝適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷(CD4計數(shù)≤ (smaller than or equal to) 500個/mm3)。雙汰芝可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細(xì)胞數(shù)。臨床結(jié)果表明拉米夫定單獨和齊多夫定的聯(lián)合治療,或聯(lián)合齊多夫定和其它藥物的方案,結(jié)果能顯著地降低疾病進(jìn)展的危險率和死亡率。
雙汰芝屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,能降低HIV-1的病毒載量,增加CD4+細(xì)胞數(shù)。臨床結(jié)果表明能顯著降低疾病進(jìn)展的危險性和死亡率。最近有很多人不了解研究表明雙汰芝治療原發(fā)性膽汁性肝硬化療效好,為此百濟(jì)藥師引用相關(guān)資料就研究表明雙汰芝治療原發(fā)性膽汁性肝硬化療效好來說說。
一項預(yù)試驗結(jié)果表明,自身免疫性疾病原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)引起的炎癥、膽管損害和膽管發(fā)育不良可能對抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥雙汰芝(Combivir,齊多夫定/拉米夫定, 葛蘭素史克公司)的治療有反應(yīng)。
第一作者、加拿大阿爾伯特大學(xué)的肝病學(xué)家馬森(Andrew L. Mason)和同事以前報告,PBC與人類beta逆轉(zhuǎn)錄病毒感染有關(guān)(見路透社2003年6月23日的報告)。在這項發(fā)表于12月《美國胃腸病學(xué)雜志》(Am J Gastroenterol 2004;99:2348-2358)上的新研究中,他們首先研究了一組11名只用拉米夫定(150 mg/天)治療的病人。一年后,研究者發(fā)現(xiàn)病人的壞死性炎癥分、膽汁損害和纖維化既無改善,又無進(jìn)展。也沒有明顯的生化學(xué)改變。
第二組的11名病人(包括前一組的7天)接受了拉米夫定150mg的齊多夫定300mg (Combivir) b.i.d.。一年后,參試者的壞死性炎癥分(p < 0.03)、膽汁損害分(p < 0.02)和肝門束改善(p < 0.05)。雙汰芝組所有病人6個月時的血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶顯著改善或正常化。 這一抗病毒研究為逆轉(zhuǎn)錄病毒與PBC的致病機(jī)理有關(guān)提供了更多支持,也為一年治療相對安全提供了一些保證。目前正在進(jìn)行一個多中心的安慰劑對照雙汰芝聯(lián)合抗病毒治療研究。
美國加州大學(xué)的吉希溫(M. Eric Gershwin)和意大利米蘭大學(xué)的西爾米(Carlo Selmi)在相關(guān)評論中指出,馬森的研究有些本末倒置,它未能提供逆轉(zhuǎn)錄病毒感染是PBC病因的更多證據(jù)。我們都不知道是什么引起了PBC,我們都依靠使用嚴(yán)格對照、以證據(jù)為基礎(chǔ)的研究來回答這個重要問題,他們寫道。他們認(rèn)為用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行臨床試驗還不成熟,而應(yīng)等待PBC有關(guān)機(jī)制的進(jìn)一步確定。
以上這些就是關(guān)于研究表明雙汰芝治療原發(fā)性膽汁性肝硬化療效好。