尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病,好發于性旺盛期的青年男女,以外生殖器或肛門周圍發生菜花樣乳頭狀增生的疣狀物為特點。
尖銳濕疣的治療方法很多,諸如CO2激光、微波、電灼、冷凍去除疣體,干擾素、白介素注射提高機體免疫力,外用鬼臼草毒素、肽酊胺擦劑等等,各種治療方法都有一定的療效,但復發問題始終困擾著醫生及患者。為減少復發,我們在CO2激光除疣、白介素注射提高機體免疫力的基礎上,從祖國醫學和現代醫藥對中醫中藥的藥理研究的角度出發篩選出部分中藥組成濕疣坐浴湯配合治療,在降低復發方面取得了滿意的療效。
1 資料與方法
1.1 資料來源 176例尖銳濕疣(CA)患者資料均來自楚雄州疾病預防控制中心皮膚性病門診,診斷標準以衛生部下發性病診斷標準與治療方案(暫行)為準[1]。
1.2 一般資料 176例CA患者,男112例,女64例,年齡最小19歲,最大73歲,絕大多數為30~50歲。單純生殖器CA 161例,合并肛周CA 7例,單純肛周CA 8例。兩組分配差異無顯著性(P>0.05),有可比性。隨訪每月1次,連續12個月,失訪12例不列入統計分析。
1.3 治療方法 2001~2004年我們將尖銳濕疣患者隨機分為治療組(單號)和對照組(雙號),對照組中復發者采用治療組方案復治。治療方法兩組均以CO2激光炭化汽化疣體、白介素注射液20μg/d,im,連續7天,治療組術后即以濕疣坐浴湯坐浴,每日1次,連用15天。濕疣坐浴湯由馬齒莧、浙貝母、木賊、苡仁、枯礬、生黃芪、大青葉、板藍根、烏梅等組成。
2 結果
一年內治療組復發4例,對照組復發49例。對照組復發病例通過采用治療組方案治療44例治愈。具體資料及結果見表1。治療組的治愈率明顯高于表1 164例CA臨床資料(略) 注:χ2=54.84,P<0.001,差異有非常顯著性對照組,經χ2檢驗,P<0.001,兩組療效差異有非常顯著性,加之對照組49例復發病例經治療組方案治療44例治愈,說明濕疣坐浴湯坐浴具有理想的療效。
3 討論
苡仁能提高淋巴細胞轉化率,增強免疫功能,具有抗
腫瘤作用;黃芪具有提高機體白細胞及網狀內皮系統的功能,能誘生γ干擾素,能提高細胞對干擾素的敏感性,有促進淋巴母細胞轉化的作用,對抗體cAMP的生成有一定的加強作用,大青葉、板藍根、浙貝母、木賊、枯礬、烏梅諸藥合用共奏清熱解毒、抗病毒、軟堅散結、斂腐生肌、去疣的功效。
參考來源:《中華中西醫雜志》2006年10月7卷20期;《中西醫結合治療尖銳濕疣176例療效對比觀察》;楊中恒 任志富