電灼聯(lián)合干擾素局部注射治療尖銳濕疣

　　近幾年來，尖銳濕疣發(fā)病率持續(xù)增長，臨床上治療尖銳濕疣的方法較多，但復(fù)發(fā)率高。我科門診采用電灼除疣，聯(lián)合基底部注射干擾素取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

　　目的：觀察電灼聯(lián)合干擾素局部注射治療尖銳濕疣的療效。

　　方法： 治療組45例采用電灼去除疣體，基底部注射干擾素;對照組35例，常規(guī)局麻后電灼除疣。

　　結(jié)果：治療組治愈率98%，對照組治愈率51%。

　　結(jié)論：治療組治愈率明顯高于對照組。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 治療組45例，男25例，女20例;年齡18～50歲，平均25.8歲，病程15天～2個月，27例為復(fù)發(fā)病例，男性患有皮損多分布于冠狀溝、包皮，女性多分布于大小陰唇、陰道口。對照組35例，發(fā)病年齡、病程、復(fù)發(fā)病例、皮損分布均與治療組差異無顯著性，兩組有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)，以上80例患者病史、臨床表現(xiàn)均符合尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)，醋酸白試驗均陽性。患者不伴有自身免疫性疾病或感染性疾病，能堅持治療。

　　1.2 治療方法 治療組45例，福康泰粉針劑100萬U（重組人干擾素-2α，長春生物制品研究所生產(chǎn)）溶于2%利多卡因針4ml呈放射狀注入疣體基底部，電灼除疣外涂龍膽紫，以后每周2次，在原皮損處，呈放射注入�？堤┽�100萬U，連用4周;對照組35例，常規(guī)局麻后電灼除疣，外涂龍膽紫，兩組患者均隨診3個月。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:一次性治療后皮疹全部脫落，隨診3個月未復(fù)發(fā);未愈:一次性治療后皮疹全部脫落，隨診3個月內(nèi)復(fù)發(fā)。

　　2.2 治療結(jié)果 治療組45例，治愈40例，未愈5例，治愈率89%;對照組35例，治愈18例，未愈17例，治愈率51%，兩組治愈率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有顯著性（χ 2 =13.85，P<0.05），治療組治愈率明顯高于對照組。

　　2.3 不良反應(yīng) 治療組4例在初次注射干擾素后出現(xiàn)低熱，未作處理，12h內(nèi)癥狀自然消失。

　　3 討論

　　尖銳濕疣是由人乳頭瘤（HPV）病毒感染所致，有資料表明:尖銳濕疣的復(fù)發(fā)與細(xì)胞免疫功能有關(guān) ［1］ ;人乳頭病毒感染后通過不同的方式破壞免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)抑制性細(xì)胞，誘生抑制因子而使機(jī)體免疫應(yīng)答功能下降 ［2］ ;干擾素與細(xì)胞表面受體結(jié)合，誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)繁殖，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的應(yīng)答功能;增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對靶細(xì)胞的細(xì)胞毒性和天然殺傷性細(xì)胞的功能。因此，電灼除疣聯(lián)合干擾素局部注射，可以有效減少復(fù)發(fā)，值得臨床應(yīng)用。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》2004年12月2卷12期；《電灼聯(lián)合干擾素局部注射治療尖銳濕疣療效觀察》；季洪軍

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