二氧化碳激光+中藥治療男性尖銳濕疣

　　尖銳濕疣（CA）是由HPV感染引起的一種性傳播疾病，臨床治療方法雖多，但復(fù)發(fā)率高 ［1］ 。筆者于1999年5月～2004年11月，運(yùn)用二氧化碳激光，結(jié)合中藥自擬苦茯除疣方內(nèi)服治療CA46例，取得滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組98例患者均為我院男科門診病人，有不潔性交史或配偶同患史。其疣體數(shù)目3～12枚，米粒至蠶豆大小不等;皮損形態(tài)呈菜花狀、乳頭狀、雞冠狀不等;發(fā)病部位:尿道口、陰莖冠狀溝、包皮內(nèi)外板、陰莖體、肛周等。全部病例病理診斷均符合CA診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)單日、雙日隨機(jī)分為兩組。治療組46例，年齡19～69歲，平均33.5歲，病程7d～1年;對(duì)照組52例，年齡20～65歲，平均35歲，病程10d～14個(gè)月。

　　1.2 治療方法 對(duì)照組采用二氧化碳激光治療，治療組除予二氧化碳激光治療外，同時(shí)使用中藥苦茯除疣湯（苦參10g，土茯苓30g，川黃柏12g，敗醬草20g，白花蛇舌草30g，全蟲6g，土鱉蟲10g，僵蠶30g，生黃芪30g，板藍(lán)根40g，荔枝核15g，生甘草10g），內(nèi)服，2日1劑、1日3次，15劑1療程，連服2個(gè)療程。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患者疣體消失、皮膚粘膜恢復(fù)正常，醋酸白實(shí)驗(yàn)陰性，3個(gè)月無復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā):患者原病灶處或其它部位有新疣體長出。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料用χ 2 檢驗(yàn)。

　　2 結(jié)果

　　兩組病人均在首次治療時(shí)一次性去除全部疣體。治療組治愈43例，治愈率為93.5%;對(duì)照組治愈31例，治愈率為59.6%。兩組療效比較差異有顯著性（χ 2 =15.14，P<0.01），見表1。治療組治愈率優(yōu)于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率低。

　　表1 兩組療效比較 （略）

　　3 討論

　　HPV屬DNA病毒，這種病毒僅局限于感染部位皮膚或粘膜，很少進(jìn)入血液循環(huán)，機(jī)體不易產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答而易于逃逸免疫系統(tǒng)清除，因而易于反復(fù)發(fā)作，皮膚損傷和機(jī)體免疫力下降是導(dǎo)致本病重要原因 ［2］ 。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為CA的病因?yàn)橥飧袧駸狃喽荆�下注肝腎，蘊(yùn)結(jié)前后二陰，結(jié)聚成瘤，發(fā)為本病，以濕熱瘀阻為其病理特點(diǎn) ［3］ 。苦茯除疣湯方，用苦參、土茯苓、白花蛇舌草、川黃柏、敗醬草、板藍(lán)根清熱利濕解毒，全蟲、土鱉蟲、僵蠶活血散瘀除疣，荔枝核導(dǎo)藥下行，生黃芪解毒托瘡，生甘草解毒、調(diào)和諸藥，共奏清熱利濕、活血除疣之功。

　　參考來源：《中華中西醫(yī)雜志》2005年8月6卷15期；《二氧化碳激光+中藥治療男性尖銳濕疣46例療效觀察》；許厚德

TAG：尖銳濕疣 尖銳濕疣的治療