尖銳濕疣(CA)是最常見的性傳播疾病之一,是由人乳頭瘤病毒引起的皮膚黏膜良性贅生物,好發于外生殖器和肛周。CA在治療上頗為棘手,盡管治療方法很多,但卻不能解決亞臨床感染和隱性感染而阻止復發。我科自2002年以來對CA患者采取微波加白介素-2聯合治療,取得了一定療效,現報告如下。
目的:探討微波加白介素-2聯合治療尖銳濕疣的療效。 方法:對給予微波加白介素-2治療的64例患者和單純微波治療的56例患者進行回顧性對照分析。 結果:聯合治療組治愈率81.25%,單純微波治療組治愈率62.5%。 結論:微波加白介素聯合治療尖銳濕疣療效明顯優于單純微波治療。
1 資料與方法
1.1 一般資料 120例均為2002~2003年5月我院性病門診收治的CA患者,符合衛生部疾病控制司制定的CA診斷標準,其中男68例,皮損多見于冠狀溝邊緣、龜頭和尿道口等處;女52例,皮損多見于兩小陰唇內側、大陰唇及肛周。病程1周~1年,年齡17~82歲,平均26.5歲。
1.2 治療方法 將患者隨機分為兩組:Ⅰ組為治療組64例,采用微波加白介素-2聯合治療;Ⅱ組為對照組56例,單純給予微波治療。所有患者均用新潔爾滅消毒、2%的利多卡因局麻后,采用珠海和佳醫療有限公司生產的CPY-Ⅲ型微波電腦治療儀,功率60W左右,用微波探頭接觸CA表面直至疣體變蒼白脫落為止。治療組于治療結束后肌注人白介素-250萬U,隔日1次,共2周。
2 結果
2.1 療效判定標準 治愈為治療結束后3個月內,原發部位及周圍未出現新的疣體,反之為復發。
2.2 治療結果 兩組患者均為首次治療時一次性去除疣體,治療結束后第1周、2周、1個月、2個月、3個月隨訪一次,兩組療效見表1。治療組與對照組治愈率比較差異有非常顯著性意義(P<0.01)。
表1 兩組尖銳濕疣患者的療效比較 (略)
3 討論
目前針對CA的治療,通常使用化學療法及外科方法(如激光、微波、冷凍等),但治療后易復發。據統計,目前臨床報道的復發率約為32.61%~55.56%,原因在于一般物理治療僅能去除肉眼所見的贅生物,無法徹底清除病灶。有學者報道CA患者外周血中T細胞亞群失衡,白細胞介素產生能力和在細胞中活性顯著低于正常,全身細胞免疫功能受抑制。人白介素-2是一種淋巴因子,能刺激T細胞增殖分化,誘導產生細胞毒T淋巴細胞,增強自然殺傷細胞活性,激活殺傷細胞,刺激細胞增殖分化,分泌抗體,因而具有抗病毒和增強免疫功能的作用,從而降低CA復發率,有一定的積極作用。
參考來源:《中華現代臨床醫學雜志》2005年8月3卷15期;《微波加白介素-2聯合治療尖銳濕疣120例療效觀察》;陳秀云 羅俊卿 王靜