微波加白介素-2聯合治療尖銳濕疣

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　　尖銳濕疣（CA）是最常見的性傳播疾病之一，是由人乳頭瘤病毒引起的皮膚黏膜良性贅生物，好發于外生殖器和肛周。CA在治療上頗為棘手，盡管治療方法很多，但卻不能解決亞臨床感染和隱性感染而阻止復發。我科自2002年以來對CA患者采取微波加白介素-2聯合治療，取得了一定療效，現報告如下。

　　目的：探討微波加白介素-2聯合治療尖銳濕疣的療效。 方法：對給予微波加白介素-2治療的64例患者和單純微波治療的56例患者進行回顧性對照分析。 結果：聯合治療組治愈率81.25%，單純微波治療組治愈率62.5%。 結論：微波加白介素聯合治療尖銳濕疣療效明顯優于單純微波治療。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 120例均為2002～2003年5月我院性病門診收治的CA患者，符合衛生部疾病控制司制定的CA診斷標準，其中男68例，皮損多見于冠狀溝邊緣、龜頭和尿道口等處;女52例，皮損多見于兩小陰唇內側、大陰唇及肛周。病程1周～1年，年齡17～82歲，平均26.5歲。

　　1.2 治療方法 將患者隨機分為兩組:Ⅰ組為治療組64例，采用微波加白介素-2聯合治療;Ⅱ組為對照組56例，單純給予微波治療。所有患者均用新潔爾滅消毒、2%的利多卡因局麻后，采用珠海和佳醫療有限公司生產的CPY-Ⅲ型微波電腦治療儀，功率60W左右，用微波探頭接觸CA表面直至疣體變蒼白脫落為止。治療組于治療結束后肌注人白介素-250萬U，隔日1次，共2周。

　　2 結果

　　2.1 療效判定標準 治愈為治療結束后3個月內，原發部位及周圍未出現新的疣體，反之為復發。

　　2.2 治療結果 兩組患者均為首次治療時一次性去除疣體，治療結束后第1周、2周、1個月、2個月、3個月隨訪一次，兩組療效見表1。治療組與對照組治愈率比較差異有非常顯著性意義（P<0.01）。

　　表1 兩組尖銳濕疣患者的療效比較 （略）

　　3 討論

　　目前針對CA的治療，通常使用化學療法及外科方法（如激光、微波、冷凍等），但治療后易復發。據統計，目前臨床報道的復發率約為32.61%～55.56%，原因在于一般物理治療僅能去除肉眼所見的贅生物，無法徹底清除病灶。有學者報道CA患者外周血中T細胞亞群失衡，白細胞介素產生能力和在細胞中活性顯著低于正常，全身細胞免疫功能受抑制。人白介素-2是一種淋巴因子，能刺激T細胞增殖分化，誘導產生細胞毒T淋巴細胞，增強自然殺傷細胞活性，激活殺傷細胞，刺激細胞增殖分化，分泌抗體，因而具有抗病毒和增強免疫功能的作用，從而降低CA復發率，有一定的積極作用。

　　參考來源：《中華現代臨床醫學雜志》2005年8月3卷15期；《微波加白介素-2聯合治療尖銳濕疣120例療效觀察》；陳秀云 羅俊卿 王靜

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