浸泡方治療尖銳濕疣激光術后的療效

　　尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病，其發病率逐年增高，僅次于淋病。近年發現感染HPV與泌尿生殖細胞癌變有密切關系。目前現代醫學治療尖銳濕疣的方法雖多，但就目前的治療情況來看，一般只能清除疣體和盡量減少原位復發，而對本病的潛伏期感染、亞臨床感染和皮損反復出現等棘手問題卻未有較滿意的解決辦法。多數患者在其損害被去除后會再發，而且有少數患者復發可反復持續數月甚至數年，尖銳濕疣的復發率國內外報道差別較大，從3.3%～90%以上，中位數為30%～40%左右［1］。目前尚無特效的抗HPV的藥物，筆者自1996年以來，應用中藥浸泡方治療尖銳濕疣42例，在控制其亞臨床感染和復發率方面，取得較好療效，現總結如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 入選病例42例，均來自我科1998年1月～2005年12月門診確診的尖銳濕疣患者，男25例，女17例，年齡最小20歲，最大55歲，平均35歲，病程最短半個月，最長1年，平均3個月，其中10例為復發病例。

　　1.2 治療方法 以上病例確診后均予CO2激光術治療，術后予協定中藥浸泡方熏洗患處，均未用其他藥物治療。本方主成：板藍根30g，山豆根15g，野菊花20g，敗醬草20g，半枝蓮15g，黃柏10g，香附15g，木賊15g，狗脊15g，紅花10g，蒼術20g，苦參20g，白蘚皮15g，土茯苓15g，枯礬30g，每劑用3000ml水浸泡20min，文火中煎30min，濾渣取汁，先熏后洗，待水溫40℃左右時坐浴20min，每天早晚各1次，每天1劑，連用3個月。此外，對患病后夫妻雙方有過性接觸者都要進行預防性治療，雙方同時進行中藥薰洗外生殖器及肛周。治療期間避免性接觸，內褲每日1換，洗凈后煮沸消毒。

　　1.3 療效判定 術后創面愈合后半年內無復發者為有效，有復發者一律視為無效。

　　2 結果

　　42例中，僅2例在兩周后局部出現少許淡紅色針頭樣丘疹，但予激光燒灼后繼續熏洗治療后均治愈，隨訪半年無1例復發。有效率達95.24%。

　　3 討論

　　尖銳濕疣中醫稱“臊瘊”、“瘙瘊”，是因濕熱之體，陰部不潔，洗浴不勤，經帶污濁，或色情性亂，外染蟲毒，濕熱化毒，下注二陰而致。宜清熱除濕、解毒化瘀治療［2］。本方中板藍根、山豆根、野菊花、敗醬草、半枝蓮、黃柏、蒼術、苦參、白蘚皮、土茯苓清熱解毒涼血，燥濕止癢，抑菌抗病毒和抑制腫瘤細胞增生。香附、紅花行血活血破瘀，不僅能抗炎抑制病毒繁殖，而且能對腫瘤細胞有選擇地起破壞作用。木賊疏風散熱，具有良好的抗病毒作用，已被廣泛應用于臨床，狗脊補肝腎、祛風濕，實則可以調節局部免疫的作用，枯礬能收斂消炎，吸收細胞間水分，使細胞脫水收縮，減少炎癥滲出物而有利于疣體的脫落或消除。諸藥合用可以達到清熱除濕、解毒化瘀之效。現代醫學資料表明，HPV病原體主要侵犯皮膚黏膜表皮細胞，病位較淺，病損向外呈腫瘤樣增生，以局部病變為主，故主張以外治法為其重要治療措施。而本方能清潔局部，抗菌消炎、抑制病毒繁殖和抗腫瘤、減輕或抑制疣體增生，因而能有效清除亞臨床感染癥狀和避免尖銳濕疣病變的反復發作。該方法使用簡便，痛苦少，幾乎無副作用，值得推廣。

　　參考來源：《中華實用醫藥雜志》2006年6月6卷11期；《浸泡方治療尖銳濕疣激光術后42例療效觀察》；胡玉蓉

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