扶正祛邪治療尖銳濕疣

　　尖銳濕疣是人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病，發病率逐年上升，現代醫學的各種治療方法均難以將其根治。筆者采用CO 2 激光碳化消除疣體，同時使用中藥預防復發，取得了滿

　　意的效果，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組病例來源于本院皮膚性病科門診，82例均為男性，年齡18～30歲52例，31～60歲26例，60歲以上4例。病程最長的2年，最短的月余。其中36例為初診病例，其余46例都是曾經使用過抗病毒西藥，并經電灼、激光或手術等除疣治療后又復發者。

　　1.2 治療方法 （1）所有病例查見疣體者，立即以激光碳化消除疣體。（2）內服扶正祛疣湯（自制），組成:黃柏15g，蒼術15g，薏苡仁20g，萆��15g，土茯苓20g，板蘭根30g，大青葉20g，連翹15g，白花蛇舌草30g，赤芍12g，丹參15g，黃芪30g，白術15g，甘草6g。用法:上藥每日1劑，煎湯600ml，分3次，飯前空腹服。（3）藥湯沖洗，板蘭根50g，苦參30g，黃柏30g;煎湯500ml。早晚各一次，沖洗病變部位。沖洗應在碳化治療7天后，傷口已基本恢復才能進行。并可用消毒紗布浸藥液后，濕敷患處，不宜浸洗。治療期間禁房事，忌食辛辣飲食，治療20天為一療程，治療1～2個療程后判定療效。

　　2 治療效果

　　2.1 療效判斷 治愈:經1個月的治療，濕疣全部消失，隨訪3個月未見復發者;好轉:治療2個療程， 尖銳濕疣復發時間顯著延長，數量明顯減少者;無效:堅持治療2個療程，無明顯好轉者。

　　2.2 效果 本組82例治愈58例，占71%;好轉18例，占22%;無效6例，占7%，總有效率93%。

　　2.3 副作用 內服藥無明顯副作用，有5例患者，在碳化后第三天就用藥湯外洗，致使局部感染糜爛，對癥處理后迅速好轉。

　　3 討論

　　尖銳濕疣屬第二代性病中的病毒性性病（STD），傳染性強，危害大，現代醫學至今尚無可靠的治療方法。中醫古籍對本病無相應的病名，各地中醫界同仁均在探尋本病的治療方法。筆者認為，尖銳濕疣多因不潔性接觸，導致濕熱之毒侵襲人體，蘊于肌膚，阻滯血脈，當患者正氣有虧，難抗邪毒之時，化生疣結。故法當扶正祛邪，藥用黃柏、蒼術、土茯苓、薏苡仁、萆�跚鍩岢凉�;大青葉、板蘭根、白花蛇舌草、連翹清熱解毒;丹參、赤芍涼血祛瘀散結;黃芪、白術扶正補虛。共成解毒除濕，扶正祛疣之效。內服之時兼用外洗，藥效更加顯著。由于HPV的分型較多，各類型病毒的毒力強弱不同，患者的免疫功能也有差異。故有的病例治療未到一個療程就已痊愈，有的病例則需經過較長時間的治療，方能控制復發。臨床上應根據病情，靈活掌握。因中藥治疣功效較緩，對查見尖銳濕疣的患者，先行激光碳化除去疣體，再予中藥鞏固，達到增強療效、縮短療程的目的。新時代處理新問題，理當順應社會發展，采用新方法，總結新經驗，不可拘泥食古。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第1期；《扶正祛邪治療尖銳濕疣82例療效觀察》；李大華

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