鬼臼毒素酊治療扁平疣

　　扁平疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種病毒性皮膚病，是皮膚病中的常見病、多發(fā)病之一。我科自1999年1月～2002年12月用0.5%鬼臼毒素酊點(diǎn)涂治療扁平疣182例，隨訪177例3個(gè)月，治愈168例。現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察0.5%鬼臼毒素酊點(diǎn)涂扁平疣的療效及臨床副作用。方法：牙簽蘸取0.5%鬼臼毒素酊逐一點(diǎn)涂疣體，bid，每3d停4d。結(jié)果：隨訪177例，痊愈168例，占94.92%。點(diǎn)涂過程中21例局部發(fā)紅，4例隱痛。痊愈后18例局部色素減退，8例色素沉著。結(jié)論：0.5%鬼臼毒素酊點(diǎn)涂扁平疣效果良好，但對(duì)局部皮膚有一定刺激作用，并可引起局部色素沉著或減退。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 182例全為3～12歲兒童，且全部符合扁平疣診斷標(biāo)準(zhǔn) ［1］ 。男43例，女139例;僅發(fā)于面部114例，僅發(fā)于手背32例，面部、手背均發(fā)者26例，累及面部、手背、前臂者10例。疣體最少8粒，最多977粒。發(fā)病時(shí)間最短1個(gè)月，最長(zhǎng)8年。

　　1.2 治療方法 自備牙簽，蘸取0.5%鬼臼毒素酊（鬼臼毒素5g，氮酸100ml加入75%酒精895ml中溶解后備用）逐一點(diǎn)涂疣體，以濕潤為度，每日2次，3d為1個(gè)療程。每療程間隔4d。

　　2 結(jié)果

　　2.1 自擬療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:疣體全部消退或完全消退后≥60d無復(fù)發(fā);有效:疣體5個(gè)療程內(nèi)消退50%以上或完全消退后≥30d無復(fù)發(fā);無效:疣體5個(gè)療程內(nèi)消退49%以下或完全消退后<30d復(fù)發(fā)。

　　2.2 治療結(jié)果 182例患者隨訪177例，痊愈168例，其中最快1個(gè)療程，最慢4個(gè)療程。有效5例，4例無效。

　　2.3 副作用 點(diǎn)涂過程中21例患者局部發(fā)紅，4例隱痛;18例患者治愈后出現(xiàn)局部色素減退，8例出現(xiàn)色素沉著。

　　3 討論

　　扁平疣好發(fā)于青少年。臨床上有較多15歲以下兒童發(fā)病，冷凍等物理治療患者往往不配合。我科采用0.5%鬼臼毒素酊涂點(diǎn)，不但能有效抑制病毒復(fù)制，促進(jìn)疣體脫落或消退，而且患者特別是兒童易于接受。但該藥對(duì)皮膚有一定刺激，有21例患者局部發(fā)紅，4例隱痛，務(wù)必注意點(diǎn)藥的量要適度，并注意保護(hù)疣體周圍正常皮膚。色素改變?yōu)槠渲饕�副作用�?6例患者中3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)者16例，10例8個(gè)月后才恢復(fù)，故用藥前有必要向患者說明。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第2期；《0.5%鬼臼毒素酊治療扁平疣182例》；唐幫倫

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