疣凈湯用于防治尖銳濕疣激光治療后復(fù)發(fā)的療效

　　長期以來，對于尖銳濕疣的治療，祛除疣體的方法很多，單純疣體祛除后并不是萬事大吉，尖銳濕疣的反復(fù)發(fā)作是令很多臨床醫(yī)生感到棘手的事，針對這一問題，筆者通過多年的研究和總結(jié)，對2000年1月～2004年6月間在我院門診就診治療的86例尖銳濕疣患者實施了先祛除疣體，后用疣凈湯泡洗及其濃縮液外涂的方法，進(jìn)行防止尖銳濕疣復(fù)發(fā)的治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

　　目的：觀察疣凈湯用于控制尖銳濕疣激光治療后復(fù)發(fā)的療效。 方法：對2000年1月～2004年6月間在我院門診就診治療的175例尖銳濕疣患者按自愿原則分為疣凈湯組和對照組，疣凈湯組在用激光祛除疣體后用疣凈湯泡洗及其濃縮液外涂;對照組單純用激光治療。 結(jié)果：疣凈湯組近期治愈率和痊愈率分別為96.5%和91.8%，與對照組的77.5%和40.5%相比，差異有顯著性。 結(jié)論：疣凈湯作為尖銳濕疣激光治療后的輔助措施，能有效地控制尖銳濕疣的復(fù)發(fā)，是一種值得推廣的有效方法。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 疣凈湯組，自2000年1月～2004年6月，在我院門診就診行激光治療祛除疣體后加用疣凈湯泡洗及外涂的尖銳濕疣患者86例，其中男54例，占62.8%;女32例，占37.2%;年齡17～56歲，平均（29±1.2）歲;病程15～115d，平均（55±3.3）d;已婚61例，未婚25例;合并淋病14例。對照組，同期在我院門診就診單純行激光治療的尖銳濕疣患者89例，其中男62例，占70.2%;女27例，占29.8%;年齡18～59歲，平均（28±2.1）歲;病程17～120d，平均（53±4.5）d;已婚66例，未婚23例;合并淋病17例。兩組在平均年齡、病程、婚姻狀況、合并淋病情況方面，統(tǒng)計學(xué)比較差異無顯著性，具有可比性。

　　1.2 藥物配制與治療方法

　　1.2.1 疣凈湯的配制 板蘭根、苦參、黃柏、紅花、蛇床子、明礬、硼砂各10g，食醋100ml。用時兌水3000ml，煮沸20min后取汁，待溫冷后備用。疣凈湯濃縮液的配制:取煎好的疣凈湯汁100ml，用文火煎煮收汁濃縮到20ml備用。

　　1.2.2 治療方法 疣凈湯組先用，使疣體全部脫落，再用疣凈湯坐浴，每天1劑，早晚各1次;同時用其濃縮液外涂患處，每天3次。10d為1個療程。對照組單純用CO 2 激光對疣體進(jìn)行燒灼，使疣體全部脫落。

　　1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 尖銳濕疣的診斷按照高等院校皮膚性病學(xué)教材的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以經(jīng)過1次激光治療后，3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)為近期治愈;隨訪6個月無復(fù)發(fā)為痊愈;又接受重復(fù)激光治療，再次祛除疣體者為無效。1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用t檢驗和χ 2 檢驗。

　　2 結(jié)果

　　兩組療效觀察，見表1。其中疣凈湯組的近期治愈率與痊愈率分別為96.5%和91.8%，與對照組的77.5%和40.5%比較，經(jīng)χ 2 檢驗，差異有非常顯著性（P<0.01）。

　　表1 疣凈湯組與對照組療效觀察比較 例（略）

　　3 討論

　　尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒中的6、9、18型病毒通過細(xì)微損傷的皮膚黏膜而感染于人體，經(jīng)3～5個月的潛伏期而表現(xiàn)出來的一種良性表皮性腫瘤，從中醫(yī)角度來看是有濕熱和蟲毒，為濕熱和蟲毒相雜入侵，結(jié)于肌膚而贅生。以往在臨床上多以祛除疣體為主，但復(fù)發(fā)率較高，特別是一些包皮過長或是應(yīng)用過激素的患者，易反復(fù)發(fā)作，有的遷延數(shù)年�？刂茝�(fù)發(fā)臨床上現(xiàn)在多用干擾素、轉(zhuǎn)移因子等免疫增強(qiáng)劑，由于所需費(fèi)用較高、療程長，患者往往不容易接受。為了克服這一問題，筆者研制了疣凈湯，具有清熱祛濕、排毒消贅之功效。方中板藍(lán)根清熱排毒，有抗病毒的作用;苦參、黃柏清熱燥濕;紅花活血化瘀，改善患部微循環(huán);蛇床子、明礬、硼砂燥濕殺蟲，收斂保護(hù)皮膚，抑制病毒細(xì)菌生長，加食醋清潔皮膚，增強(qiáng)方藥的祛病毒功效。諸藥合用不僅有利于余毒的排出，更能夠改善患部的微循環(huán)，從而有效控制復(fù)發(fā)，取得了較好的臨床效果，而且所需的醫(yī)療費(fèi)用較低，故值得臨床推廣應(yīng)用。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期；《疣凈湯用于防治尖銳濕疣激光治療后復(fù)發(fā)的療效觀察》；李瑞霞 任凌云

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