消疣靈聯合激光治療尖銳濕疣的療效

　　尖銳濕疣（CA）是一種復發率較高的性傳播疾病，也是皮膚性病科最常見的一種疾病。治療方法很多，療效高低不一。為尋求提高治愈率、降低復發率的方法，我們采用消疣靈注射液聯合激光治療CA，并進行追蹤觀察，收到比較滿意的療效。現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組145例CA患者均來自2002年12月～2004年12月我中心門診就診者。有典型的臨床表現，并經醋酸白試驗或組織病理確診。其中男84例，女61例;年齡9～68歲;病程7天～8個月，合并其他感染56例。疣體數目1～50余個不等，大小不一。男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮系帶、尿道口、肛周等處。女性多分布于大小陰唇、陰道口周圍、尿道口、陰道壁、宮頸、會陰、肛周及肛門內（2例）等。妊娠、哺乳期及嚴重的肝腎疾病不納入本觀察。145例患者隨機分為觀察組78例和對照組67例，兩組年齡、性別及病程具有可比性。

　　1.2 治療方法 觀察組，采用CO 2 激光術后，給予消疣靈注射液（陜西麒麟制藥有限公司生產，商品名萬端史）肌肉注射，每日1次，每次4ml，7天為一個療程，連續2～3個療程后判斷療效，注射第2、3個療程可間隔3～4天。對照組行CO 2 激光術后給予α-干擾素（長春生物制藥廠生產）100萬U，隔日一次，共1個月，合并其他感染的先行抗感染治療。

　　1.3 療效觀察 治療后第1個月囑患者每10天復查一次，以后每月復查一次，共觀察3～6個月，并詳細記錄復發情況。觀察期間囑患者注意休息，忌酗酒，性生活戴安全套。凡復發患者只采用CO 2 激光治療，不再使用消疣靈或干擾素。

　　2 結果

　　2.1 臨床療效 兩組均隨訪3～6個月，一次性治愈率與復發率見表1。經χ 2 檢驗，觀察組與對照組痊愈率差異有顯著性，χ 2 =4.218，P<0.05。復發患者經再次激光治療后均痊愈。

　　表1 兩組療效比較（略）

　　2.2 不良反應 約近半數患者注射后局部疼痛，但均能耐受。有1例患者注射局部腫脹疼痛，經對癥處理后癥狀消失，未發現其他毒副作用。

　　3 討論

　　CA治療方法較多，大多以直接去除疣體的局部治療為主。其中激光治療因術中出血少、準確性高而成為局部治療方法首選。但單純激光治療仍存在復發率高的缺點，主要原因為局部的亞臨床感染和隱性感染。消疣靈注射液是一種新型的用現代工藝提取的中成藥制劑，主要功能除了有清熱解毒，除濕散結外，還有廣譜的抗病毒作用 ［1］ 。我們在臨床觀察中也發現大部分CA患者多伴有局部皮膚皸裂、濕潤及污穢，但經消疣靈注射1～2個療程后，局部皮膚變干燥、清潔，自我感覺舒適。推測消疣靈除抗增生作用外，尚有局部的抗炎作用。因而我們認為應用激光局部治療CA的同時，加用消疣靈注射能有效地降低復發率，且毒副作用少，但消疣靈價格較昂貴。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第4期；《消疣靈聯合激光治療尖銳濕疣療效觀察》；余炳興 李嵩梅

TAG：尖銳濕疣 尖銳濕疣的治療