皮損劃痕結(jié)合中藥濕敷治療扁平疣

　　我科自2003年以來(lái)，應(yīng)用皮損劃痕結(jié)合中藥濕敷法治療扁平疣，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選擇皮膚科門診60例扁平疣患者，男19例，女41例；年齡19～36歲，平均23.5歲；病程2個(gè)月～3年，平均5.5個(gè)月。所有病例的臨床表現(xiàn)為褐色或皮色丘疹皮損，皮損數(shù)目和外形近期內(nèi)均無(wú)明顯變化，無(wú)自覺癥狀。病例按就診次序隨機(jī)分為2組，每組30例，各組患者的性別、比率、年齡、病程均和總體相近。

　　1.2 方法

　　1.2.1 藥物制備 板藍(lán)根30g，紫草15g，香附15g，桃仁9g，白鮮皮20g，明礬30g，經(jīng)煎煮、過(guò)濾、濃縮制成500ml藥液備用。

　　1.2.2 治療方法 治療組：患處用75%酒精消毒，然后用消毒不銹鋼針頭在疣體上輕輕劃痕，以不出血為度，然后將10%濃度藥液用清潔紗布濕敷皮損，每次15～20min，每天1次。對(duì)照組：肌肉注射聚肌胞2mg，隔日1次，并每天局部外涂無(wú)環(huán)鳥苷軟膏4～6次。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為皮損完全消退或僅有少數(shù)色素沉著；顯效為皮損消退≥70%；有效為皮損消退50%～69%；無(wú)效為皮損消退＜50%。

　　2 結(jié)果

　　2.1 治療結(jié)果 治療組痊愈25例（83.3%），顯效4例（13.3%），有效1例（3.3%），總有效率100%；對(duì)照組痊愈7例（23.3%），顯效10例（33.3%），有效5例（16.7%），無(wú)效8例（26.7%），總有效率73.3%。兩組間比較差異有顯著性（P＜0.05），治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

　　2.2 不良反應(yīng) 治療組在治療過(guò)程中未發(fā)生過(guò)敏及其他不良反應(yīng)；對(duì)照組發(fā)生5例不良反應(yīng)，其中1例皮損處輕度腫痛，2例皮損局部灼熱刺痛，1例皮膚瘙癢，1例皮膚脫屑較明顯。兩組治愈后隨訪2～6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。

　　3 討論

　　扁平疣中醫(yī)稱為“扁瘊”等，是由于機(jī)體氣血失和，皮膚腠理不密，復(fù)感外邪致氣血凝滯，瘀聚皮膚而成。方中板藍(lán)根清熱解毒散結(jié)，紫草、桃仁涼血去瘀透毒，明礬、白鮮皮解毒除濕，香附疏肝理氣，取其“氣行則血行”之義。諸藥配合取汁局部濕敷皮損處，能使藥力直達(dá)病所，共奏解毒祛瘀，除濕散結(jié)之功，達(dá)到祛除疣體的目的。皮損劃痕則被認(rèn)為對(duì)扁平疣的治療作用源于對(duì)皮損的刺激［1，2］。通過(guò)觀察，我們認(rèn)為：用中藥濕敷治療扁平疣前，對(duì)皮損劃痕，不但更有利于中藥有效成分對(duì)皮損組織的滲透，增強(qiáng)中藥療效，而且能引起表皮的自我修復(fù)，導(dǎo)致表皮分化，增加基底細(xì)胞活性，從而激發(fā)機(jī)體的免疫力，提高疾病的治愈率。該方法在臨床治療中，由于無(wú)不良反應(yīng)，且操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，患者很易接受，值得推廣。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第3期；《皮損劃痕結(jié)合中藥濕敷治療扁平疣》；郭道祥，李敏

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