卡介菌多糖核酸聯(lián)合重組干擾素α-2b乳膏治療扁平疣

　　我科于2003年8月~2005年4月采用卡介菌多糖核酸（浙江萬馬藥業(yè)有限公司）聯(lián)合重組干擾素α-2b乳膏（商品名: 安達芬乳膏,安徽安科生物工程股份有限公司）治療扁平疣取得滿意療效,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 100例均為本院門診患者，男39例，女61例，年齡17~46歲，平均25.2歲；病程1個月~4年；發(fā)病部位：面部25例，面部、手背及前臂并發(fā)者48例，單純手背及前臂者27例。其中45例患者采用多種方法治療，未能治愈，但近1個月內(nèi)未采取任何方法治療，2周內(nèi)未服用任何藥物，無肝腎疾病史。100例患者隨機分為兩組，治療組55例，對照組45例；兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 治療方法 治療組隔日肌內(nèi)注射卡介菌多糖核酸1mg共30天，同時每日3次外用安達芬乳膏。對照組口服無環(huán)鳥苷片0.2g，每日4次，同時每日2次外用無環(huán)鳥苷軟膏，共30天。

　　1.3 療效判定標準 治愈：皮損完全消退，皮膚恢復(fù)正常；顯效：皮損消退≥70%；有效：皮損消退30%~70%；無效：皮損消退<30%，或不變或加重。有效率以治愈+顯效例數(shù)所占百分比計算。

　　2 結(jié)果

　　兩組扁平疣患者治療后的療效比較見表1。兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有非常顯著性（χ2=21.01，P＜0.01），治療組療效明顯優(yōu)于對照組。其中8例患者皮損消退前局部出現(xiàn)潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢、脫屑等癥狀。

　　表1 兩組扁平疣患者治療后療效比較（略）

　　3 討論

　　扁平疣是人乳頭瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染引起的慢性皮膚疾病，主要侵犯青少年。HPV是乳頭瘤病毒科A屬成員，寄生在細胞核內(nèi)，主要在核內(nèi)復(fù)制，故藥物難以直接將其殺死。目前認為，在HPV致病過程中機體的免疫系統(tǒng)起著重要作用，因此，通過對T淋巴細胞的免疫調(diào)控消除HPV感染是一條可行的途徑。 卡介菌多糖核酸是一種非特異免疫增強劑，能有效激活巨噬細胞及T淋巴細胞，產(chǎn)生細胞介導(dǎo)的傳染免疫，致敏T細胞在抗原的特異性刺激下增殖分化并合成釋放出一系列淋巴因子，這一系列淋巴因子綜合協(xié)同作用，發(fā)揮其細胞免疫功能，引起特異性抗體生成及對疣的免疫排斥，達到排斥疣病變組織的目的［1］。

　　安達芬乳膏具有調(diào)節(jié)免疫功能和廣譜抗病毒作用，其有效成分干擾素分子在高效透皮吸收促進劑的作用下迅速滲透至局部病患部位，激活產(chǎn)生高活性抗病毒蛋白（AVP），更有效的抑制致病病毒（HPV或HSV），同時抑制病變組織增殖，阻止皮損的進一步形成，增加淋巴細胞的活性，促進自然殺傷（NK）細胞的活性及巨噬細胞的功能，調(diào)節(jié)機體免疫功能，徹底清除病毒［2］。

　　筆者采用卡介菌多糖核酸聯(lián)合重組干擾素α-2b乳膏治療扁平疣，臨床安全性好，方法簡單，患者的耐受性好，無系統(tǒng)性不良反應(yīng)。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第4期；《卡介菌多糖核酸聯(lián)合重組干擾素α-2b乳膏治療扁平疣療效觀察》；張秀珍，王明進

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