重組人干擾素α-2b噴霧劑聯合CO2激光治療尖銳濕疣

　　尖銳濕疣（CA）為人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的性傳播疾病。CA的治療方法很多，臨床雖可治愈，但復發率很高。為此，筆者采用重組人干擾素α-2b噴霧劑（商品名：捷扶，由天津華立達生物工程有限公司生產）聯合CO2激光治療尖銳濕疣，取得滿意療效。現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 65例均為2004年6~12月在我中心門診就診的患者，根據臨床表現及5%醋酸白試驗陽性而確診。隨機分成兩組，治療組33例，男19例，女14例；年齡17~56歲，平均31.5歲；病程1~5個月，平均45天。對照組32例，男21例，女11例；年齡18~44歲，平均26.7歲；病程1.5~7個月，平均52天。男性患者皮損位于冠狀溝、包皮內外板、肛周等處；女性患者皮損位于大小陰唇、陰道口、會陰等處。兩組年齡、性別、疣體大小、數目及病程經統計學分析差異均無顯著性，具有可比性。所有患者均無心、腦、肝腎等器質性病變，1周前均未用過抗病毒藥物。

　　1.2 治療方法 對65例患者全部采用CO2激光治療：常規消毒后，用2%利多卡因局麻，采用CO2激光治療儀，將輸出功率調至20W，將激光焦點光束對準疣體，點狀發射，快速炭化，范圍達疣體周圍0.2cm，深達真皮層，依次去除疣體。治療組激光治療后，用重組人干擾素α-2b噴霧劑噴涂患處及周圍皮膚，每次1~2噴，每日3次，連續用藥6周。對照組單純采用CO2激光治療。

　　1.3 療效判定標準 痊愈：術后6個月內無復發；顯效：術后3個月內無復發；有效：術后1個月內無復發；無效：術后1個月內復發。痊愈加顯效合計為總有效。

　　2 結果

　　65例患者采用CO2激光祛除疣體，2周后創面愈合，對1個或多個疣體1次激光加外噴重組人干擾素α-2b噴霧劑治療，痊愈率為84.8%（表1）。兩組總有效率比較，χ2=15.78，P＜0.05，表明差異有顯著性。表1 治療組和對照組臨床療效比較

　　3 討論

　　CA為HPV感染所致的性傳播疾病。治療CA的方法很多，短期療效較好，但復發率很高。造成CA復發的重要原因是疣體周圍存在亞臨床感染或隱性感染病灶。采用激光治療時，如果擴大激光治療范圍，可以降低其復發率，但筆者考慮到治療范圍擴大，創面也相應增大，愈合時間延長，增加了細菌感染的機會。α-2b干擾素系一種基因重組干擾素，有廣譜抗病毒作用及免疫調節功能［1］，通過誘導多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細胞內復制，增強自然殺傷（NK）細胞的活性及免疫調節作用，而且噴霧劑能使病灶局部達到較高濃度，從而達到治療亞臨床感染和隱性感染的目的。筆者對65例CA患者的治療結果表明，重組人干擾素α-2b噴霧劑聯合CO2激光治療CA的方法，總有效率明顯高于單純采用CO2激光治療的方法，而且其又具有方便快捷的優點，患者很容易接受。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第5期；《重組人干擾素α-2b噴霧劑聯合CO2激光治療尖銳濕疣》；瞿艷華

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