假性尖銳濕疣,既是假性濕疣,診斷時宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病,不屬于性傳播疾病,無傳染性,在20~30 歲婦女的小陰唇內側見多數1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似魚子狀或小息肉狀,有時癢,可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。
本病臨床表現與不典型尖銳濕疣極其相似,本組誤診率50%,誤診原因如下:
①部分醫生對假性尖銳濕疣認識不足。因此,不能將兩種疾病從臨床角度予以鑒別。初診時便武斷地診斷為尖銳濕疣而誤診。
②思維片面,將兩個以上性伴侶的患者,只要生殖器出現濕疣樣皮損,便輕易診斷為尖銳濕疣。
③過于依賴組織病理,因部分醫生對皮損形態認識不夠,故遇到生殖器皮疹便常規做組織活檢,靠病理科醫生定論。由于大部分病理醫生并非皮膚病專業,對假性尖銳濕疣損特征掌握不夠,在閱片中單憑細胞空泡樣變,便診斷為尖銳濕疣,加之臨床醫生,尤其是婦產科和泌尿外科醫生過于依賴病理診斷,從而導致誤診。
④滿足于初步診斷,未做進一步檢查,本組病例根據皮膚損害,疑診斷有誤,行PCR檢查及醋酸白試驗后修正診斷。
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