淋病奈瑟氏菌產(chǎn)生耐藥的機理是什么?

    淋病奈瑟氏菌是一種引起泌尿生殖道感染的性傳播疾病（STD）。80年代以來，西方國家淋病的發(fā)病率有所下降，非淋菌性感染上升。但在發(fā)展中國家，其仍是最常見的STD。淋病在我國各種法定傳染病中發(fā)病率僅次于瘧疾和肝炎居第3位。其隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥率逐年上升。那么淋病奈瑟氏菌產(chǎn)生耐藥的機理是什么呢？產(chǎn)生耐藥的機理是什么呢？下面由百濟藥師為你一一講解。

 淋病奈瑟氏菌耐藥性的產(chǎn)生
　　治療淋病奈瑟氏菌感染的藥物，1991年WHO建議監(jiān)測的核心組藥物有5種：青霉素、四環(huán)素、壯觀霉素、環(huán)丙沙星及頭孢三嗪。關(guān)于淋病奈瑟氏菌耐藥起源，現(xiàn)代微生物學(xué)認為有兩種可能：自發(fā)突變學(xué)說，即耐藥性的產(chǎn)生是由于菌株的自發(fā)突變。根據(jù)達爾文的進化論，隨著抗生素的應(yīng)用，抗生素敏感的細菌逐漸減少而耐藥菌逐漸增多；耐藥遺傳信息的傳遞產(chǎn)生了新的耐藥株。染色體DNA或質(zhì)粒基因上有控制耐藥性的遺傳信息，淋病奈瑟氏菌耐藥基因在細菌DNA重組時進入敏感菌株，從而使耐藥菌株增加。

淋病奈瑟氏菌耐藥的類型
　　從1975年首次分離到產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的耐青霉素淋病奈瑟氏菌菌株（PP淋病奈瑟氏菌）以后，在世界各地相繼有報道，此類菌株從嗜血桿菌或其他革蘭陰性菌中獲得耐藥質(zhì)粒，能產(chǎn)生TEM型的β-內(nèi)酰胺酶，破壞青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)。該菌尚有染色體介導(dǎo)的不產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的耐青霉素的淋病奈瑟氏菌（CMR淋病奈瑟氏菌），是由于耐藥菌株染色體上多位點選擇性突變所致。因此，通過測定β-內(nèi)酰胺酶將淋病奈瑟氏菌分成質(zhì)粒介導(dǎo)的和染色體介導(dǎo)的二種耐藥株。

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