淋病由感染淋病雙球菌引起。感染后平均3 天左右便發(fā)生炎癥反應(yīng),淋病雙球菌沾染在尿道外口和舟狀窩處,表現(xiàn)為尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛,繼而淋病雙球菌侵及整個(gè)前尿道,大量多核細(xì)胞進(jìn)行吞噬和形成大量膿球,膿液流向尿道口而溢膿。在檢查時(shí),用手從陰莖根部向尿道口擠壓,可將尿道口膿液或粘液擠至尿道口排出。小便疼痛,尤以剛開(kāi)始排尿時(shí)更痛。兩側(cè)淋巴結(jié)可輕度腫大、壓痛。
病灶主要存在于尿道旁腺及各種腺體的隱窩中,其表現(xiàn)頗不一致。一般多無(wú)明顯癥狀,當(dāng)機(jī)體抵抗力減低,如過(guò)度疲勞、飲酒、性交時(shí),即又出現(xiàn)尿道炎癥狀,但較急性期炎癥輕,尿道分泌物少而稀薄,僅于晨間在尿道口有膿痂黏附,即“糊口”現(xiàn)象,或以手指壓迫尿道深處,方可見(jiàn)有少量稀薄膿液流出。排尿時(shí)有輕微的尿道灼熱、刺痛、瘙癢、不適或尿道緊迫感。會(huì)陰部及前列腺處有壓痛。
由于尿道長(zhǎng)期存在炎癥,尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕,前尿道形成多處瘢痕時(shí),使分泌物不能通暢排出,炎癥易向后尿道、前列腺及精囊擴(kuò)延,并發(fā)前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睪蔓延,引起附睪炎。排尿終了時(shí)尿道中常混有來(lái)自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不斷刺激后尿道,使其不斷增厚,反過(guò)來(lái)又影響腺管引流不暢。這樣相互影響,促使淋病病程遷延,不易治愈,并成為重要的傳染源。