注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療淋病臨床觀察

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【摘要】目的：探討注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療淋球茵感染的臨床效果。方法：將我院2003年11月至2007年11月門診治療的共78例淋病患者隨機分為2組治療，治療組用頭孢哌酮舒巴坦鈉4.0g加入0.9%氯化鈉250mL中靜點；對照組給予大觀霉素2g肌注。觀察療效和不良反應。結果：治療組與對照組相比，治療組顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療淋病臨床療效好、起效快、不良反應少，具有有效性和安全性。

【關鍵詞】注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉；大觀霉素淋病

近年來，隨著淋病雙球菌耐藥菌株的增加，正規、及時、有效的治療淋病已成為臨床工作的一項主要內容，我院性病門診運用注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉(汕頭金石粉劑有限公司生產)治療39例淋病患者，取得了顯著療效，現報道如下。

資料與方法

1 臨床資料 所有病例均來源于2003年11月~2007年11月間我院性病門診收治的淋病患者，共78例，男60例，女18例，年齡最大70歲，最小18歲，病程在3天~60天。有不潔性生活史或配偶感染史，男性主要表現為尿頻、尿急及尿痛，有尿道濃性分泌物，女性主要表現為白帶增多，有異味，下腹部隱痛不適等癥狀。實驗室檢查分泌物涂片均見G-雙球菌，并能排除支原體及衣原體感染。男性患者中17例合并有前列腺炎，女性患者中10例合并盆腔炎。78例病例中有30例自服阿莫西林、氟哌酸及阿奇霉素治療。

2 治療方法 78例患者隨機分為治療組和對照組各39例。兩組患者年齡，性別和病程均無明顯差異。治療組在原液過敏試驗后給注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉4.0(每支1g含頭孢哌酮0.5g，舒巴坦0.5g)加入0.9%氯化鈉250mL靜點，每日1次，連用(5~7)天。對照組給予大觀霉素2g，單劑肌注，1周后復查。治療期問不使用其他抗生素。不吃辛辣刺激性食物，忌酒及禁止性生活。

3 療效判定標準 按照性病治療原則及標準，痊愈：臨床癥狀、體征及實驗室和病原體檢查均正常；有效：臨床癥狀、體征明顯好轉，但未完全消失，實驗室及病原體檢查正常；無效：以上四項檢查中有二項或二項以上異常。

結果

治療組痊愈35例，顯效4例，總有效率為100%；對照組中痊愈25例，顯效10例，無效4例，總有效率為89.74%，兩者比較差別有顯著性，治療組療效明顯優于對照組。治療組中具合并癥的患者經B超和實驗室檢查均有明顯好轉至恢復正常。有2例在輸液過程中出現輕微惡心及小腹不適，亦未影響治療。

討論

注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉，其中頭孢哌酮對多數革蘭氏陽性厭氧菌和革蘭氏陰性厭氧菌有良好的作用，主要是抑制細菌細胞壁的合成。舒巴坦本身抑菌作用較弱，是一種競爭性不可逆的β-內酰胺酶抑制藥，與頭孢哌酮聯合應用后可增強頭孢哌酮抵抗多種β-內酰胺酶降解的能力，對頭孢哌酮產生明顯的增效作用。運用本品治療淋病特別是對有合并癥的病例能取得顯著的療效，值得臨床應用。

(陳雪芹，注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療淋病臨床觀察[J]青海醫藥雜志2009年第39卷12期：11)

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