中西醫(yī)結(jié)合治療一家三人同患急性淋病

　　近年來，筆者根據(jù)衛(wèi)生部治療方案及時、徹底、足量治療的原則，治療一家三人同患急性淋病33例。筆者認為中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性淋病（無合并癥性淋病）見效快，療效肯定，能取得較滿意的臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

　　目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性淋病的臨床療效。方法：對33例急性淋病患者，采用中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療，觀察臨床療效。結(jié)果：一家三人共33例急性淋病患者，均已臨床治愈。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法治療急（無合并癥）性淋病見效快，療效肯定，能取得較滿意的臨床療效。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組一家三人同患急性淋病共33例，其中男性淋菌性尿道炎14例，年齡5~36歲，其中幼兒3例，年齡5~8歲；女性淋菌性宮頸炎和幼兒淋菌性外陰陰道炎19例，年齡2~34歲，其中幼女8例，年齡2~6歲。8例已婚男性，因出差在外有不潔性交（嫖娼）史，回到家后與其妻子發(fā)生性關系，隨即先后發(fā)病。臨床表現(xiàn)：14例男性淋菌性尿道炎患者，均有尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫，尿道口有污黃色膿性分泌物、內(nèi)褲有糨糊樣分泌物。8例幼女，病程7~20天，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，陰道口輕度紅腫并有膿性分泌物，多由其奶奶或母親發(fā)現(xiàn)。體格檢查：8例幼女外陰均紅腫，陰道口紅腫并可見污黃色膿性分泌物，有腥臭味。11例女性患者（已婚）訴白帶增多，呈膿性，內(nèi)褲有污黃色膿性分泌物，有腥臭味。體格檢查：宮頸明顯充血腫脹并輕度糜爛、內(nèi)褲可見污黃色糨糊樣膿性分泌物，有腥臭味。部分患者經(jīng)臨床化驗檢查而確診，其中3例賣淫女以及8例幼女家長，對其診斷均無異議，出于保護隱私心理因素而拒絕化驗檢查。

　　1.2 治療方法 根據(jù)衛(wèi)生部治療方案及時、徹底、足量治療的原則［1］，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療。

　　1.2.1 中醫(yī)療法 一家三人共33例患者，采用潔爾陰液（中藥制劑，恩威制藥生產(chǎn)）清洗患處，早晚各1次。

　　1.2.2 西醫(yī)療法 （1）夫妻同治：11例男性淋菌性尿道炎患者，采用淋必治（壯觀霉素）或卓青注射用鹽酸大觀霉素（山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）2.0g，加溶解液3.2ml，1次肌肉注射；內(nèi)服氟哌酸800mg,口服1次。11例女性淋菌性宮頸炎患者，采用淋必治（壯觀霉素）或卓青注射用鹽酸大觀霉素2.0g×2支，共4.0g，加溶解液6.4ml，分兩側(cè)臀部肌肉注射1次；內(nèi)服氟哌酸800mg，1次口服；達克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)）1顆（粒），患者（手洗干凈）于睡前自行放入陰道內(nèi)，每晚1次，7日為1個療程。（2）幼兒療法：囑患兒家屬采用潔爾陰液，對其患處進行清洗，早晚各1次；羅氏芬250mg，加溶解液2.5ml，肌肉注射1次。停藥10~15天復查（有部分患者出于保護隱私心理因素而拒絕化驗檢查）。

　　1.3 注意事項 治療期間囑患者多飲水；成人每天飲水1500~2000ml，以便利尿排毒；禁止性生活，禁吃辛辣、刺激性食物，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，促進疾病的康復。

　　1.4 治療結(jié)果 本組33例，男女成人各11例，痊愈各10例，顯效各1例，治療總有效率以痊愈加顯效計為100%，治愈率為90.91%。幼兒治愈率為100%。中西醫(yī)結(jié)合治療一家三人同患急性淋病臨床療效觀察，見表1。

　　表1 中西醫(yī)結(jié)合治療一家三人同患急性淋病臨床療效觀察 （略）

　　2 討論

　　淋病（gonorrhea）是目前世界上發(fā)病較多的性傳播疾病之一。淋病系由淋球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染，多由不潔性交引起，主要侵犯泌尿生殖道黏膜，亦經(jīng)血液播散全身，是目前我國性傳播疾病（STD）中最常見的一種。它在目前我國STD發(fā)病率居第1位［2］。

　　淋病患者（包括無癥狀患者）是傳播淋病的主要傳染源。成人的淋病幾乎都是通過性接觸傳染。男性與患淋病的女性一次性交可有30%的感染機會。女性與患淋病的男性一次性交可高達60%以上的感染機會。淋病也可通過非性接觸傳染，如新生兒的淋菌性眼結(jié)膜炎是在通過母體產(chǎn)道時感染，也可因接觸患者分泌物污染的衣褲、被褥、毛巾、浴盆和馬桶圈等感染［3］。淋病多由不潔性交所致，從淋球菌侵入人體到發(fā)病，潛伏期一般為2~10天。近年來，隨著淋病患者的急劇增加，一家三人同患急性淋病的病例已不少見［4］。

　　本組33例，其中11例幼兒有浴盆洗澡史，尤其幼女陰道黏膜上皮薄，pH值偏堿性，極易被淋球菌感染，出現(xiàn)外陰及陰道口紅腫、疼痛、陰道膿性分泌物增多，有時尿道、陰道分泌物為黃綠色。11例患兒因家長發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有污黃色膿性分泌物而前來就診。因此，提示應注意家庭內(nèi)感染。

　　淋必治（壯觀霉素）或卓青注射用鹽酸大觀霉素、氟呱酸、羅氏芬等藥為廣譜抗生素，均具有很強的消炎、殺菌、抗病毒等作用；潔爾陰液屬中藥制劑，具有消炎、止帶、治療陰道炎等作用，三者是治療淋病的特效藥。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療一家三人共33例急性淋病見效快，療效肯定，取得較滿意的臨床療效。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學雜志》2005年第2卷第4期；《中西醫(yī)結(jié)合治療一家三人同患急性淋病臨床療效觀察》；吳斯金

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