口服伐昔洛韋和銀耳孢糖治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹

　　生殖器皰疹(GH)是由Ⅱ型或Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-2,HSV-1)引起的急性生殖器部位的皰疹性病變,易復(fù)發(fā),是常見的性傳播疾病之一.

　　我們于2009年1月至2012年12月,用伐昔洛韋片(商品名羅乃韋,山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合銀耳孢糖膠囊(商品名益陽靈丹,吉林雙藥藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)),治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹69例,觀察其療效和不良反應(yīng).現(xiàn)報(bào)告如下:

　　目的:評(píng)價(jià)伐昔洛韋片聯(lián)合銀耳孢糖膠囊治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的安全性和療效.方法:口服伐昔洛韋片和銀耳孢糖膠囊.結(jié)果:治療后觀察3、6、9個(gè)月的復(fù)發(fā)率明顯降低.結(jié)論:伐昔洛韋片聯(lián)合銀耳孢糖膠囊治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹是安全有效的.

　　1.資料和方法

　　1.1臨床資料:共治療69例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者,均為我中心性病科門診就診患者.其中男性58例,女性11例;年齡22-52歲;病程1-3年,患者全部符合復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn):有不潔性交史,在生殖器部位反復(fù)出現(xiàn)皮膚紅斑、群集性或散在的小水皰,伴有灼熱感或灼痛,也有表現(xiàn)為痛性紅斑,丘疹,膿皰,糜爛,潰瘍等.并且水皰或糜面滲液經(jīng)PCR檢出HSV-2或HSV-1病毒而確認(rèn).治療方法:口服鹽酸伐昔洛韋片0.3tid,銀耳孢糖膠囊1gtid,用1月后均改為bid,再持續(xù)服用2個(gè)月,治療期間注意休息,防止疲勞,禁煙酒及辛辣食物,禁止性生活(必要時(shí)戴避孕套).

　　1.2觀察方法治療期間每2周隨訪1次,觀察療效并記錄癥狀和體征,詢問治療期間的不適,觀察有無過敏反應(yīng).治療后門診隨訪,每月1次,了解有無復(fù)發(fā).觀察時(shí)間從治療結(jié)束時(shí)計(jì)算.

　　1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療及觀察期間,生殖器皰疹癥狀完全控制者為未復(fù)發(fā);癥狀出現(xiàn)者為復(fù)發(fā).

　　2.結(jié)果

　　治療期間復(fù)發(fā)控制率100%,治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)控制率100%,治療后6個(gè)月復(fù)發(fā)控制率96%,治療后9個(gè)月復(fù)發(fā)控制率90%.所有服藥患者均未見明顯不良反應(yīng).

　　3.討論

　　目前單純皰疹病毒感染成為許多國家和地區(qū)生殖器潰瘍病的首要病因,首發(fā)HSV-2感染者中約90%在12個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)1次復(fù)發(fā),平均復(fù)發(fā)4次.抗病毒治療是改善GH復(fù)發(fā)病人生活質(zhì)量的有效方法,這種改善可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,從而提高病人服藥的依從性.以往GH抗病毒首選阿昔洛韋全身應(yīng)用,但此藥既不能根除潛伏病毒感染,也不能影響以后發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重性.

　　參考來源:《醫(yī)藥界》2014年9月第9期;《口服伐昔洛韋和銀耳孢糖治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療效觀察》;趙廷江 劉 鑫

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