蘭美抒乳膏治療足癬

　　筆者于2002年5月，應用蘭美抒乳膏（鹽酸特比奈芬乳膏，中美天津史克制藥生產）治療足癬45 例，并與克霉唑軟膏的療效作對比觀察，現報告如下。

　　目的：觀察蘭美抒乳膏治療足癬的療效。方法：足癬患者83例隨機分成兩組，治療組45例，外用蘭美抒乳膏，2次/d;對照組38例，使用克霉唑軟膏，2次/d。結果：治療組治愈率88.89%，有效率95.56%;對照組分別為55.26%、68.42%。兩組治愈率、有效率比較，差異均具有非常顯著性（P<0.001、P<0.01）。結論：蘭美抒乳膏治療足癬起效快、療程短、效果較好。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 門診患者83例，治療組45例，男36例，女9例;病程2個月～2年。對照組38例，男33例，女5例;病程1個月～2年。均無口服抗真菌藥及1周內局部應用抗真菌藥。以典型皮損及真菌直接鏡檢陽性確診。

　　1.2 治療方法 治療組用蘭美抒乳膏，對照組用克霉唑軟膏。兩組患者分別把藥物外涂于皮損上，并輕揉片刻以促進藥物吸收，2次/d，每周復診1次，總療程4周。治療期間不用其它藥物。

　　1.3 觀察指標 紅斑、水皰、丘疹、鱗屑、皸裂、角化、瘙癢。對患者臨床表現及治療反應等指標分別于初診當日、用藥第7、14、21、28天時進行記錄，每次檢查皮損進行評分，評分標準是0分為無，1分為輕度，2分為中度，3分為重度，同時對藥物的起效時間、不良反應、耐受性進行觀察記錄。療效指數=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。

　　1.4 療效判定標準 治愈:皮損全部消除，局部無瘙癢，真菌直接鏡檢陰性，療效指數>95%;顯效:局部有輕度瘙癢或無，真菌直接鏡檢陰性，療效積分61%～95%;進步:局部瘙癢，真菌直接鏡檢陽性，療效指數20%～60%;無效:癥狀與體征無明顯改善， 真菌直接鏡檢陽性。有效率以治愈加顯效計算。

　　2 結果

　　見表1。兩組治愈率、有效率比較差異均有非常顯著性（χ 2 =18.87、8.87，P<0.001、0.01）。 表1 兩組療效比較 例（略）

　　3 討論

　　蘭美抒乳膏主要成分是鹽酸特比奈芬，為廣譜抗真菌藥。其作用是選擇性的抑制真菌合成和繁殖過程中所必須的角鯊烯環氧化酶，從而達到殺滅和抑制真菌的作用。我們應用蘭美抒乳膏治療足癬，治愈率88.89%。通過觀察我們發現對足癬的治療以1～2周療效最佳，個別角化型足癬需延長療程。筆者認為蘭美抒乳膏具有見效快、療效好、療程短、止癢效果迅速、安全可靠的優點，是治療足癬較為理想的藥物。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第1期 ；《蘭美抒乳膏治療足癬83例療效觀察》；韋士才

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