復方玄駒膠囊治療糖尿病性陽痿臨床療效

    隨著生活水平的提高，患肥胖及糖尿病(DM)的人數逐年增加，糖尿病男性患者發生陰莖勃起功能障礙(ED)占50％左右，且隨年齡的增加呈逐年上升的趨勢，嚴重影響了糖尿病患者的生活質量和家庭穩定。目前治療糖尿病性陽痿的方法和藥物雖然越來越多且短期效果明顯，但長期療效不夠理想。我站采用復方玄駒膠囊治療糖尿病性陽痿取得了較好的效果，現報道如下： 

    一般資料：我們選擇2005年元月至2008年l2月在我站門診男性科就診的DM性ED患者100例。 

    治療方法：2組均予以格列吡嗪、：二甲雙胍口服，控制空腹血糖< 6．1mmol／L、餐后2h血糖<7．8mmol／L；予以育亨賓5．4mg，每日3次口服。在此基礎上，治療組加用施強(中國)藥業有限公司生產的復方玄駒膠囊2組均以3個月為1個療程。3個月末停育亨賓和復方玄駒膠囊，繼續用格列吡嗪、二甲雙胍治療，再觀察3個月，進行綜合評價。 

    有理論認為，陰莖海綿體平滑肌通過連接蛋白構成縫隙連接，通過電耦聯和代謝聯而聯結成一一功能性的整體，類似心肌細胞具有收縮與舒張的“全或無”方式。隨著DM的進程，DM性ED大鼠陰莖海綿體組織的縫隙連接蛋白43(CX43)表達下降 ，海綿體及支配海綿體的副交感神經受損，神經遞質減少 ，神經沖動傳導速度降低，海綿體擴張障礙，血液流入減少，引起和加重陰莖勃起障礙。育亨賓是a 一受體阻滯劑，能選擇性阻斷突觸前一受體，使血管擴張，增加外周副交感神經張力，降低交感神經張力，因而擴張陰莖動脈，增加海綿竇血流量使陰莖勃起，并可增加性欲。目前復方玄駒膠囊廣泛應用于ED的治療，短期療效較好，但長期療效夠理想。 

    復方玄駒膠囊中的玄駒被譽為微型動物營養寶庫，含有多種氨基酸、微量元素和輔酶以及豐富的維生素，具有補腎益精作用。王忠等 通過動物試驗發現復方玄駒膠囊能夠增強受試動物陰莖勃起功能和交配能力，捕捉率和交配率顯著增加。由于玄駒制劑中不含睪酮、雌二醇及人工合成的類固醇激素，故不能代替激素的作用，亦不會產生抑制或干擾機體自身激素分泌的不良反應，其補腎壯陽，促進生殖內分泌功能的生物學作用的機制可能是直接通過下丘腦一垂體性腺軸起的作用。 

    另一成分的淫羊霍也是一種常用的補腎壯陽中藥，其提取物具有雄激素樣作用，能使動物性器官的重量增加，精液分泌增多 ，辛鐘成等 研究發現復方玄駒膠囊從天然淫羊霍中分離出來的單體淫羊霍甙具有較強的對陰莖海綿體平滑肌松弛的作用，其作用機制與抑制PDE一5活性，增強NO—cGMP通路有關。 

    本次觀察2組患者在療程結束時，總有效率治療組為92％，對照組為84％，2組療效比較無顯著差異。而在停藥再觀察至3個月末，總有效率治療組為86％，對照組為36％，2組療效比較有顯著的差異。說明復方玄駒膠囊可以顯著提高治療糖尿病性陽痿的遠期療效，彌補了在治療ED的短期效果較好，而遠期療效欠佳的不足。 

    (本文節選自《復方玄駒膠囊治療糖尿病性陽痿50例》)

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