艾洛松霜聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)

　　2004年3月～2005年2月筆者采用窄譜中波紫外線（NB-UVB）治療88例白癜風(fēng)患者，現(xiàn)將臨床療效觀察結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 88例患者均來自我院皮膚科白癜風(fēng)專科門診，均屬白癜風(fēng)靜止期，男52例，女36例，年齡12～68歲，平均33.5歲，病程0.3～15年，平均5.33年，皮損位于頭部22例，軀干48例，四肢18例。所有患者在治療前1個(gè)月均未用過糖皮質(zhì)激素及光化學(xué)療法治療。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組（44例）和對(duì)照組（44例），兩組患者在年齡、性別、病程、發(fā)病部位上差異無顯著性（P＞0.005）。

　　1.2 方法 治療組采用SS-03B 311nm窄譜光療儀（上海希格瑪高科技有限公司）治療，照射間距為10～20 cm，每周照射2次，首次照射劑量為0.2 mJ/cm2，以后每次照射增加0.1 mJ/cm2，至最小紅斑量維持，3個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)照組口服強(qiáng)的松5 mg，每日3次，轉(zhuǎn)移因子口服液10 ml,每日2次，連服3個(gè)月為1個(gè)療程。兩組患者均外用艾洛松霜每日2次外涂患處，連續(xù)使用3個(gè)月。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色。顯效：白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色，面積占皮損面積≥50%。有效：白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色，面積占皮損面積10%～49%。無效：白斑部分無變化或縮小，恢復(fù)正常膚色，面積占皮損面積＜10%。痊愈和顯效例數(shù)的百分比合計(jì)為有效率。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

　　2 結(jié)果

　　兩組治療結(jié)果見表1，兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=8.38，P＜0.05，兩組比較差異有顯著性。不良反應(yīng)：治療組3例患者在照射部位出現(xiàn)水腫性紅斑，均發(fā)生在夏季，位于暴露部位，經(jīng)對(duì)癥處理，均能完成治療。表1 兩組白癜風(fēng)患者療效比較注：χ2＝8.39，P＜0.05

　　3 討論

　　近年來NB-UVB已廣泛應(yīng)用于皮膚臨床，有研究表明，NB-UVB可引起表皮內(nèi)抗原提呈細(xì)胞骨架及形態(tài)學(xué)改變，使其表面標(biāo)志喪失，還可使毛囊黑素細(xì)胞增殖向上移行，同時(shí)使還原型黑素在光的作用下氧化為黑素，還可破壞皮膚中的巰基化合物，激活酪氨酸酶的活性。艾洛松治療白癜風(fēng)的作用機(jī)制可能是誘導(dǎo)黑素細(xì)胞酪氨酸酶的活性，促進(jìn)黑素的合成。國(guó)內(nèi)祁懷山等應(yīng)用他卡西醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)取得較好療效，我科嘗試艾洛松霜與NB-UVB聯(lián)合治療白癜風(fēng)也收到了良好的效果。證明聯(lián)合治療不僅可以提高療效，而且可以減少紫外線照射的累積量，從而降低致癌的危險(xiǎn)性，可使白癜風(fēng)患者減輕相關(guān)的不良反應(yīng)，減少治療次數(shù)，具有更好的依從性。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》2006年12月4卷23期；《艾洛松霜聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)療效觀察》；李國(guó)柱，曾玫蔓，師 磊，王 芳，嚴(yán)孝花，梁豐科，馬海才

TAG：白癜風(fēng) 艾洛松霜聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)