白癜風(fēng)自體表皮移植56例

　　白癜風(fēng)為一種后天性獲得性色素缺乏癥［1］。目前尚無(wú)特異性療法。本科自200410~200510應(yīng)用表皮移植的白癜風(fēng)治療儀，對(duì)56例白癜風(fēng)病患者進(jìn)行自體表皮移植，取得了較為滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 病例資料

　　56例病例均為病情穩(wěn)定在3個(gè)月以上的患者。其中男性20例，女性36例；年齡16~50歲；皮損部位：顏面部25例，頸項(xiàng)23例，胸前2例，耳前1例，眼周1例；面積均小于8 cm×8 cm；病程最短1年，最長(zhǎng)26年。

　　2 手術(shù)方法

　　2.1 常規(guī)消毒將吸盤(pán)置于供皮區(qū)（腹部或大腿內(nèi)側(cè)），調(diào)節(jié)負(fù)壓，吸皰至吸滿為止。

　　2.2 磨皮局部浸潤(rùn)麻醉后，再用電動(dòng)磨削機(jī)打磨皮損部位，直至點(diǎn)狀出血為止。［2］

　　2.3 移植用虹膜剪沿吸皰邊緣剪開(kāi)，取皮置術(shù)者食指端鋪開(kāi)，去除其上附著的纖維蛋白，然后將其平整地鋪于受皮區(qū)壓創(chuàng)面上，用抗生素油紗布敷蓋，再用創(chuàng)口帖或手術(shù)膠布固定。9 d后去除敷料，觀察1次/周，3個(gè)月后判定效果。

　　3 療效觀察

　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)依全國(guó)色素病學(xué)組制定的療效標(biāo)準(zhǔn)（草案），皮損消失， 色澤完全恢復(fù)為痙愈；白斑縮小50%以上為顯效；恢復(fù)正常膚色10%~50%為有效；白斑無(wú)變化或恢復(fù)正常膚色小于10%為無(wú)效。

　　3.2 結(jié)果治愈35例，占62.5%；顯效19例，占34%；有效2例，占3.5%，總有效率為100%。

　　4 護(hù)理體會(huì)

　　4.1 術(shù)前

　　4.1.1 心理護(hù)理由于白癜風(fēng)好發(fā)于暴露部位，大多數(shù)病人存在焦慮及自卑心理，同時(shí)還具有對(duì)手術(shù)的恐懼感［2］。所以作好心理護(hù)理，使患者放松心情，解除精神壓力，并增加自信，是保證手術(shù)成功的前提。

　　4.1.2 飲食指導(dǎo)囑患者術(shù)前禁服維生素C，少食或不食含C豐富的食品。如橘柑、草莓、西紅柿等。不吸煙、飲酒，不食魚(yú)蝦等海味和辛辣等刺激性食物。

　　4.1.3 生活指導(dǎo)衣著宜寬松，盡量避免外傷。

　　4.2 術(shù)后

　　4.2.1 囑患者盡量少活動(dòng)，一方面可以防止移植皮片脫落、移位，另一方面可減少出汗，以保持創(chuàng)面清潔、干燥，預(yù)防感染。

　　4.2.2 不可自行打開(kāi)包敷，并定期按時(shí)復(fù)查。

　　5 討論

　　自體表皮移植術(shù)，采用負(fù)壓的吸皰法，無(wú)痛感、不需麻醉、無(wú)瘢痕形成，且成活表皮與周圍皮膚分界不明［3］。如果配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，對(duì)小面積、局限性、穩(wěn)定期白癜風(fēng)的治療非常有效［3］。

　　參考來(lái)源：《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》> 2006年8月4卷8期；《白癜風(fēng)自體表皮移植56例觀察與護(hù)理》；陳細(xì)定

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