復方卡力孜然酊聯合窄譜中波紫外線治療白癜風

　　2008年6月～2009年3月采用復方卡力孜然酊(維阿露)外用聯合窄譜中波紫外線(NB-uVB)局部照射治療白癜風，收到滿意效果。現報告如下。

　　資料和方法

　　一般資料：85例患者均為門診患者，男39例，女46例，年齡5～61歲，病程1個月～10年。其中局限型31例，散發型30例，泛發型6例，肢端型10例，節段型8例；進展期38例，靜止期47例；皮損位于頭面部25例，軀干部48例，四肢12例，所有患者在接受治療前2個月內均未局部或內服治療白癜風的藥物，未接受過紫外線照射治療。將85例患者按城區及山區分為治療組(46例)和對照組(39例)，兩組患者的一般資料之間無統計學差異。

　　治療方法：治療組46例患者采用復方卡力孜然酊涂于患處，每日3次；NB-uVB光療儀(Waldmanm)照射皮損，周圍正常皮膚及男性外生殖器盡可能遮蓋。初始劑量0.2～0.4J/cm2以后每次增加0.05～0.1J/cm2，每周照射3次，最大劑量＜4.0J/cm2，3個月為1個療程，1個療程后判斷療效。對照組給予復方卡力孜然酊涂于患處，每日3次，3個月為1個療程，1個療程后判斷療效。

　　療效評定標準：①痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色；②顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積≥50%；③好轉：白斑部位消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積的10%～49%；④無效：白斑無色素再生或范圍擴大，或恢復正常膚色的面積占皮損面積＜10%，有效率=(痊愈例數+顯效例數)/總病例數×100%。

　　統計學方法：數據采用SPSS10.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗。

　　結 果

　　兩組患者治療后臨床療效比較：85例患者均完成1個療程的治療，兩組患者的療效差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。表1 兩組治療后臨床療效比較(略)

　　不良反應：治療組有8例患者在照射部位出現水腫性紅斑，有燒灼感，予以暫時停藥，停止照射或減小用藥次數，減少照射劑量等對癥處理后上述癥狀消退。對照組有3例患者有涂藥部位出現水腫性紅斑，經對癥處理后消退。

　　討 論

　　白癜風的治療方法很多，光療及局部藥物治療是白癜風重要的治療手段。NB-uVB可直接刺激黑素細胞的遷移，并通過角質形成細胞引起黑素細胞增殖，從而對白癜風起到較好的治療作用。

　　復方卡力孜然酊為中藥復方制劑，其主要成分為驅蟲斑鳩菊。具有祛風、燥濕、舒經、活絡、活血、化瘀等作用，可改善皮損局部微循環，補充微量元素，增加光敏作用，增強酪氨酸酶活性，從而促進白斑部位黑素合成，達到治療白癜風的作用。與NB-uVB聯合應用可起到協同作用，增強療效，本治療結果表明復方卡力孜然酊聯合NB-uVB治療白癜風具有較好的療效。

　　參考來源：《中國社區醫師》2010年7月12卷14期；《復方卡力孜然酊聯合窄譜中波紫外線治療白癜風療效觀察》；張玉昕 李中曦

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