恩替卡韋聯(lián)合胸腺五肽(太普汀)治療慢性重型肝炎

    為評(píng)估恩替卡韋聯(lián)合胸腺五肽(同通用名產(chǎn)品之一：太普汀)對(duì)慢性重型肝炎的療效及安全性，賈春波等于2O06年2月一2O07年l0月在綜合護(hù)肝治療基礎(chǔ)上，采用恩替卡韋聯(lián)合胸腺五肽(同通用名產(chǎn)品之一：太普汀)治療慢性重型肝炎2l例，取得顯著療效。

    選取45例重型肝炎患者均為住院病人，隨機(jī)分為治療組2l例、對(duì)照組24例，兩組在性別、年齡、體重、治療前肝功能方面具有可比性。

    其中，對(duì)照組給予人血白蛋白、血漿、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、前列腺素El、支鏈氨基酸、中長(zhǎng)鏈脂肪乳、還原性谷胱甘肽等，視情況給予利尿、抗感染等綜合治療。治療組則在上述治療基礎(chǔ)上給予恩替卡韋500ug、1次／日口服，胸腺五肽(同通用名產(chǎn)品之一：太普汀)1mg、1次／日、皮下注射，連續(xù)4周。所有病例治療8周，治療前后測(cè)定T-BIL、PTA、HBV-DNA。治療過(guò)程中，隨時(shí)觀察、記錄不良反應(yīng)。

    試驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)報(bào)道如下：

 

 

 

    兩組治療前各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無(wú)顯著性(P>0．05)，治療后治療組T—BIL、PTA較對(duì)照組改善明顯，差異顯著(P<0．05)。

    治療組HBV—DNA陰轉(zhuǎn)l6例，對(duì)照組陰轉(zhuǎn)2例。

    治療期間各組并發(fā)癥發(fā)生率不同
    其中治療組的感染、肝性腦病、消化道出血的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組．差異顯著(P<0．05)。見(jiàn)表2。

 

 

 

    不良反應(yīng)方面，治療過(guò)程中沒(méi)有觀察到明顯不良反應(yīng)，也沒(méi)有患者因不能耐受不良反應(yīng)而退出治療。

    本項(xiàng)目中，應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合胸腺五肽(同通用名產(chǎn)品之一：太普汀)治療慢性重型肝炎，治療組早、中期好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組，顯示治療組近期療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組治療方法在晚期患者的療效差異不顯著，但感染、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。分析原因認(rèn)為，恩替卡韋抑制病毒復(fù)制，減少免疫細(xì)胞對(duì)感染細(xì)胞的攻擊；同時(shí)胸腺五肽(同通用名產(chǎn)品之一：太普汀)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，降低內(nèi)毒素、腫瘤壞死因子水平，減輕肝細(xì)胞的炎癥壞死，改善肝細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此早、中期患者療效顯著。