干擾素治療乙肝需要注意什么?

　　干擾素和核苷(酸)類似物是目前乙肝抗病毒治療的主要藥物，應用α-干擾素治療慢性乙型肝炎，在臨床已應用20余年，結果證明，α-干擾素可延緩肝硬化的發生，降低肝癌的發生率。但是，普通α-干擾素治療慢性乙型肝炎的療效并不令人十分滿意。因此，如何提高干擾素療效成為我們不得不面對的難題之一。

　　要提高療效，六個方面至為重要。

　　一、有選擇地用藥

　　一般認為，α-干擾素對非母嬰垂直傳播，成人期感染、病程短、HBV-DNA水平低(可通過化驗了解體內HBV-DNA水平)、既往有急性黃疸性肝炎病史的慢性乙肝等的療效相對較好，而其他一些慢性乙肝患者，如失代償性肝硬化患者，、外周血白細胞和血小板明顯降低者、合并其他嚴重系統疾病者則不宜應用干擾素。

　　二、選擇合適用藥時機

　　已有較多的研究結果顯示，在慢性乙肝的活動期，谷丙轉氨酶(ALT)在正常值上限的2-10倍之間用藥，可提高干擾素治療慢性乙型肝炎的療效。

　　三、以肝組織學檢查作為參考指標

　　通常，肝組織學檢查中，炎癥明顯者用α-干擾素治療的療效較好。但由于肝組織學檢查需進行肝穿刺，屬創傷性檢查，在臨床上尚不能普遍開展。

　　四、聯合用藥

　　已有報道，α-干擾素與胸腺五肽、胸腺肽α1等聯合用藥，可提高α-干擾素的療效。

　　五、要有足夠的劑量和療程

　　療程一般需半年到一年，每次劑量至少在450萬單位以上，每周3次或隔日1次皮下注射。有不少患者因不能堅持定期到醫院打針(尤其是經常出差者)而中途放棄治療，導致療程不夠，影響了干擾素的療效。

　　六、嚴密觀察副作用

　　臨床實踐證明，患者因為不良反應而不能正規用藥是導致α-干擾素療效降低的重要原因之一。早期發現不良反應后，通過及時對癥處理或減少劑量等，絕大多數患者仍可繼續用藥。如果擔心α-干擾素的副作用，輕者要停藥，重者可出現不良后果。

　　此外，為了提高干擾素的療效，國外科學家已經研制出了長效干擾素，并已經在國內上市。與普通干擾素相比，長效干擾素的作用時間更長，給藥時間隔有所延長，可每周一次給藥。

　　干擾素(Interferon, IFN)主要品牌

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