新英格蘭醫學雜志日前發表的一項研究成果表明,在美國應用干擾素α-2a(PEGASYS)治療慢性乙型肝炎,相比拉米夫定(lamivudine)很可能有更好的持續性效果。
在香港瑪麗醫院的胃腸病學家、該論文的主要作者GeorgeLau博士開展的上述臨床試驗中,共有來自15個國家的814名HbeAg陽性慢性乙型肝炎患者參加。此次試驗中,患者分別接受歷時48周的PEGASYS(每周一次、每次180毫克)加安慰劑、拉米夫定(每天一次,每次100毫克)或PEGASYS加拉米夫定治療。治療效果在24周無治療的后續期過去之后進行評估。
相比拉米夫定,PEGASYS在病人的HbeAg和HbsAg的轉陰率上有更好的改進,HbeAg是一種與乙肝早期感染和活動性有關的抗原,而HbsAg是一種在乙肝發病有癥狀前出現的抗原。在試驗的后24周即使在PEGASYS的基礎上再加入拉米夫定治療,也不能改變上述兩指標的轉陰率。
兩種藥物療效的比較由于作用機制的不同而受到限制。但用拉米夫定治療的病例中,大多數在撤藥后24周內病情又有反復。
PEGASYS在今年5月被批準用于治療乙肝,而且是第一和惟一的美國食品藥品管理局(FDA)批準用于治療乙肝病毒變異(包括HbeAg陽性和陰性的慢性乙肝病人)的聚乙二醇化干擾素。PEGASYS擁有雙重的作用:它可以抑制病毒的復制和提高機體的免疫力。
這些結論印證了另一個發表在2004年新英格蘭醫學雜志的針對PEGASYS治療慢性乙肝病人的III期臨床試驗結論。George Lau博士認為,PEGASYS可作為治療慢性乙肝的一線藥物。