PEGASYS®(派羅欣)在治療中SVR與HCV基因型和基線肝臟組織學(xué)改變的關(guān)系

 

　　治療的效果受到各種因素的影響，包括患者的因素、疾病的因素和病毒相關(guān)的因素。有肝纖維化、肝硬化和HCV基因型1型和4型的患者對(duì)抗HCV治療的效果不如那些沒有這些因素的患者。因此，當(dāng)我們?cè)u(píng)價(jià)抗－HCV治療的療效時(shí)，了解這些因素如何影響總的持久應(yīng)答顯得非常重要。

　　PEGASYS® 對(duì)肝硬化和非肝硬化患者的療效：不同基因型患者的SVR(Pockros et al., 2000)

　　利用上述3個(gè)關(guān)鍵臨床試驗(yàn)的綜合數(shù)據(jù)，對(duì)不同HCV基因型和不同基線肝臟組織學(xué)改變患者的SVR進(jìn)行分析(Pockros et al., 2000)。最具意義的發(fā)現(xiàn)是PEGASYS^®與常規(guī)IFNα-2a在肝硬化患者和HCV基因型1型患者中的療效比較。在肝硬化患者中（第4期纖維化；根據(jù)Knodell組織活動(dòng)指數(shù)（HAI）進(jìn)行評(píng)分；Knodell et al., 1981），使用PEGASYS^®治療患者SVR要明顯高于使用IFNα-2a的患者 (30% 對(duì) 6%; P<0.0001) 。 在這一組中，HCV基因型1型患者對(duì)PEGASYS^®治療的SVR是16％，而接受常規(guī)IFNα治療患者的SVR僅為3％。在肝纖維化評(píng)分為3或是4分的患者（分別是橋狀纖維化和肝硬化）中，接受PEGASYS^® 治療患者的SVR比接受IFNα治療的患者要高5倍。這些結(jié)果顯示，對(duì)于治療有肝硬化或HCV基因型1型的CHC患者，PEGASYS^®要比常規(guī)IFNα更為有效。

　　PEGASYS^®在4期纖維化患者中的療效：不同HCV基因型的應(yīng)答率(Pockros et al., 2000)。