超聲霧化器微生物污染防治對策

　　1方法
　　選擇該醫院住院部及門診各臨床科室使用的7臺超聲霧化器作為調查對象，對霧化器機體、霧化用水、儲藥杯、螺紋管及面罩等部件分別進行隨機采樣，作細菌定量檢測。采樣和檢測方法以及結果判定標準，均依照GB15982—1995《醫院消毒衛生標準》中規定執行。用無菌棉拭沾濕無菌生理鹽水，對霧化器機體、水槽、儲藥杯、螺紋管等表面作涂抹采樣，將采樣棉拭頭無菌操作剪入裝有5.0 ml生理鹽水試管中(消毒后采集的棉拭裝入相應中和劑試管)。霧化水槽中的水直接吸取水樣置于無菌試管內。經充分震蕩洗脫，取洗脫液接種普通營養瓊脂平板表面，涂抹均勻，置于36℃溫箱培養48 h，計數菌落數。同時取樣接種，對樣液進行致病菌分離和鑒定。結果判定標準，霧化器、儲藥杯、螺紋管表面細菌總數≤10 cfu/mc2，未檢出致病菌為合格。霧化器水槽水、備用霧化器用水的染菌量≤100 cfu/ml，未檢出致病菌為合格。

　　2結果
　　調查結果表明，對7臺超聲霧化裝置共采集樣本100份，總平均細菌污染超標率為54.00%。超聲霧化器機體和水槽表面采樣30件，平均污染超標率為60.00%;超聲吸入藥杯采樣9件，平均超標率為11.11%;螺紋管采樣19件，平均超標率15.79%;使用中的水槽霧化水及備用霧化水采樣42份，污染超標率為76.19%。從100件樣本中，有20件檢出銅綠假單胞菌，檢出率為20.00%。

　　調查結果顯示，醫院超聲霧化器消毒和衛生管理不到位，容易造成細菌污染，成為潛在感染因素。超聲霧化器中的儲藥杯、螺紋管等零部件的污染必然會加重霧化器機體、儲水槽及霧化用水的污染，同時通過接觸也會產生污染擴散，因此儲藥杯應當每日清洗消毒，螺紋管應一人一管一用一消毒。雖然霧化器機體的污染不直接導致患者感染，但在操作過程中，通過工作人員的手，可以污染通氣導管或儲藥杯，造成污染擴散。因此，霧化器每日使用后要徹底清潔機體并定期消毒，應在每日工作結束后清潔霧化器機體表面，去除水槽內的殘余水并擦干。

　　百濟護理師溫馨提醒：為確保超聲霧化器的潔凈，醫務人員在霧化吸入配藥、安裝霧化器前，必須先進行手衛生處理，洗手或用快速手消毒劑擦拭消毒。

　　參考文獻：胡泰歡《醫院超聲霧化器微生物污染與對策》，《中國消毒學雜志》，2011年第2期