呼吸機是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑黾臃瓮饬浚纳坪粑δ埽瑴p輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲備能力的呼吸機在急救、麻醉、ICU和呼吸治療領(lǐng)域中正俞來俞廣泛應(yīng)用,掌握呼吸機的基本知識和基本操作方法是臨床醫(yī)生必需的基本知識和技能。
使用呼吸機的主要的原理是絕大多數(shù)較常用的系由氣囊(或折疊風箱)內(nèi)外雙環(huán)氣路進行工作,內(nèi)環(huán)氣路、氣流與病人氣道相通,外環(huán)氣路 、氣流主用以擠壓呼吸囊或風箱,將氣囊(或風箱內(nèi)的新鮮氣體壓向病人肺泡內(nèi),以便進行氣體交換,有稱驅(qū) 動氣。因其與病人氣道不通,可用壓縮氧或壓縮空氣。
呼吸機中的機械通氣的生理效應(yīng),即(1)改善通氣(2)改善換氣及(3)減少呼吸功耗決定了機械通氣可用于改善下述病理生理狀態(tài)。
通氣泵衰竭:呼吸中樞沖動發(fā)放減少和傳導(dǎo)障礙;胸廓的機械功能障礙;呼吸肌疲勞。
換氣功能障礙:功能殘氣量減少;V/Q比失調(diào);肺血分流增加;彌散障礙。需強化氣道管理者:保持氣 道通暢,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的藥物時。破損的面罩在使用呼吸機的過程中如果使用不當有可能會對皮膚造成一定的傷害,由于呼吸機中的硅膠可能吸附油脂、汗液、灰塵和面霜等,這些物質(zhì)的積聚在夜間會損害你的皮膚。
如果你正在經(jīng)歷皮膚破損的困擾,試試下面的方法:重新調(diào)整頭帶,在保證密合的前提下盡可能的放松。查看使用者指南,或咨詢你的呼吸機治療師,不同類型的面罩可能提供不同的幫助。查看面罩的硅膠墊和框架有無破損,對破損的部件及時更換。按照使用者指南清潔面罩,清潔面部,使用中性皂液和溫水(30°C/86°F)。上床前清潔面部去除過多的面部油脂。避免在戴面罩前使用面霜,因為這些護膚品可能會影響面罩的密合,隨著時間的推移可能會影響硅膠墊的質(zhì)量。在高度敏感和易破損的區(qū)域,于面罩和皮膚之間放置透氣的低致敏性的墊子。鼻部刺激:持續(xù)的氣流,尤其是在較高治療壓力的情況下,可能引起干燥,鼻漏甚至鼻出血等癥狀。可以通過對呼吸機輸送的氣流進行加溫和濕化減少干燥、鼻漏等癥狀,在藥房也會有鼻部的油性滴劑幫助緩解干燥感。