胃病術后莫“貪吃” 飲食不當影響胃病治療效果

   胃病術后因飲食不當會嚴重影響治療效果。29歲的小李，胃癌根治術后恢復良好，沒想到，出院半個月后，小李因吃東西后嚴重嘔吐再次回到了醫院。胃癌術后的小李忘記醫生叮囑，吃了過量硬質食物，導致胃黏膜機械性劃傷伴嚴重水腫，經過多種方式治療才轉危為安。胃病術后病人的飲食當遵照“循序漸進，科學合理”的原則安排飲食。

    胃病術后因飲食不當會嚴重影響治療效果。29歲的小李，胃癌根治術后恢復良好，沒想到，出院半個月后，小李因吃東西后嚴重嘔吐再次回到了醫院。胃癌術后的小李忘記醫生叮囑，吃了過量硬質食物，導致胃黏膜機械性劃傷伴嚴重水腫，經過多種方式治療才轉危為安。胃病術后病人的飲食當遵照“循序漸進，科學合理”的原則安排飲食。

    原來，小伙子平時進食就快，喜歡吃硬東西，往往是來不及嚼碎就咽下肚。出院后，他把醫生“細嚼慢咽”的叮囑忘到了腦后，有一頓竟快速地吃了兩個燒餅，結果餐后就出現了逐漸加重的上腹部脹痛。胃鏡檢查發現，小李因吃燒餅時沒嚼爛，引起胃黏膜機械性劃傷伴嚴重水腫，胃腸吻合口腫脹得只剩下0.3×0.3平方厘米，致使殘胃中食物嚴重潴留。經過胃腸減壓、高滲鹽水洗胃、外周營養支持治療，以及飲食結構調整，兩個多月后，小李才轉危為安。

    病人術后飲食階段分為四個：

    一是從手術當日到可飲水階段。不管胃切除范圍如何，醫務人員主張讓病人以“自我康復”為原則。術后第一天為坐位，第二天步行去衛生間，第三天可以設定一定的步行練習，讓病人早日離床，這期間均為禁食水，但病人可行一般的洗漱活動，可進行咽喉部藥物治療。在術后四到五天，最好在腸道排氣，胃腸蠕動恢復后，經鼻胃管可拔除。解除胃管后最初病人可飲約200毫升冷水，醫生在場的情況下病人進行吞咽練習。

    二是從進食到出院階段。胃手術后一段時間不能進食，可通過全腸道外營養治療五到七天。術后第五天開始全流食，第七天三分粥，第九天進五分粥，第十一天為全粥。手術后兩周內，因為殘胃運動不適，吻合口水腫，食物容易滯留，是引起胃癱的主要原因，在臨床上應引起重視。少吃糖果、巧克力和煉乳之類的食物，以免產酸，少吃糯米制食物、粗纖維不易咀嚼蔬菜，以防梗阻。出院的標準是病人能充分的攝食半量全粥。

    三是從出院到術后一到三月階段。經常與醫院保持聯系，醫務人員對患者食物攝取方法，有無并發癥等癥狀進行詢問，對患者保持身體健康的營養調理給予指導。出院后，進粥可改為軟食，易少食多餐，質細軟、少渣、少油膩、宜消化食物。胃手術病人往往對肉和油類厭煩，吃一些煮爛的蔬菜。這些食物對胃的刺激小，但不利于體力的恢復。可進零食補充如甜食、面點等。

    四是術后一到二年階段。學會自我調節。飯后兩三小時突然感到無力、出冷汗、倦怠等傾倒癥狀，可吃甜食或點心，十分鐘后癥狀緩解。睡覺前不要吃固體食物。注意保持體重增長。應多吃高蛋白和脂肪的肉、魚等可增加體重。減少米飯等碳水化合物量，相對增加魚肉等攝入量很重要。爭取二到三年恢復原體重。

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