在護(hù)理重病人、老年病人或癱瘓病人時(shí),常會(huì)遇到病人排尿失去控制,尿液不由自主地流出,這說明病人出現(xiàn)了尿失禁。遇到這種情況,護(hù)理時(shí)首先要進(jìn)行心理護(hù)理,消除病人羞澀和焦慮情緒。
指導(dǎo)病人的便尿訓(xùn)練,讓其每天數(shù)次收縮和放松會(huì)陰部肌肉,每2-3小時(shí)送給便器以加強(qiáng)排尿訓(xùn)練效果。
還可試用接尿器,男病人可置便器于外陰合適部位接取尿液,或采用陰莖套連接管置于貯尿的鹽水瓶中。每天清洗外陰,接尿器的接尿管每天更換,防止尿路感染。女病人則可采用橡膠接尿器接取尿液,必要時(shí)采用留置導(dǎo)尿。并且室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。
尿失禁給病人的生活帶來了極大的不便,并嚴(yán)重?fù)p傷病人的自尊,尿失禁的護(hù)理人員應(yīng)在病人接受治療的過程中,給予整體的護(hù)理:
1、關(guān)心理解病人。尿失禁病人常對(duì)飲水有顧慮,往往自動(dòng)減少飲水量,這樣易增加尿路感染的機(jī)會(huì)。要對(duì)病人說明尿液對(duì)排尿反射刺激的必要性,保持?jǐn)z入液體每日在2000-2500ml左右。睡前限制飲水,以減少夜間尿量。
2、制定膀胱功能訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)病人每日數(shù)次做陰部肌肉收縮和放松鍛煉。
3、觀察病人排尿反應(yīng),協(xié)助定時(shí)排尿。開始時(shí)2-3小時(shí)1次,以后逐漸拉長(zhǎng)間隔時(shí)間,以幫助其恢復(fù)控制功能。
4、保持皮膚清潔衛(wèi)生。尿液長(zhǎng)期浸濕皮膚可使皮膚角質(zhì)層變軟而失去正常防御功能。加之尿中氨對(duì)皮膚的刺激,強(qiáng)引起皮疹,甚至發(fā)生褥瘡。要保持皮膚清潔、干燥,及時(shí)清洗,勤換衣褲、尿墊、床單。皮膚可涂適量油膏保護(hù)。
5、外引流。對(duì)部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。男病人可用帶膠管的陰莖套接尿;女病人可用吸乳器連接膠管接尿。也可定時(shí)讓病人坐便器,有意識(shí)地控制或引起排尿。
最后提醒,在尿失禁的護(hù)理中,接尿器建議使用硅膠接尿器,與皮膚接觸不歇產(chǎn)生粘連,柔軟而富有彈性,可有效防止接觸性皮炎反應(yīng)。百濟(jì)新特藥房專業(yè)銷售接尿器,如有需求,請(qǐng)致電400-101-6868,咨詢百濟(jì)藥師。